ẢNH HƯỞNG CỦA VẬT LÝ TRỊ LIỆU SỚM ĐỐI VỚI VẬN ĐỘNG TỰ CHỦ VÀ KIỂM SOÁT TƯ THẾ TRÊN NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ GIA ĐOẠN CẤP TÍNH

Lê Thị Kim Phượng1,, Nguyễn Thị Thu Hằng1, Phạm Thị Cẩm Hưng1
1 Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định ảnh hưởng của can thiệp Vật lý trị liệu (VLTL) sớm và tổng số ngày VLTL đối với khả năng vận động tự chủ và kiểm soát tư thế ở người bệnh đột quỵ cấp tính. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tại hai thời điểm nhập viện và xuất viện trên tám mươi người bệnh đột quỵ cấp tính. Thời gian từ khi người bệnh nhập viện vào khoa đột quỵ đến lần vật lý trị liệu đầu tiên (DA-VLTL) và tổng số ngày điều trị Vật lý trị liệu (DVLTL) được ghi chép hồ sơ bệnh án của khoa. Mỗi người bệnh được đánh giá khả năng vận động tự chủ và kiểm soát tư thế khi nhập viện và trước khi xuất viện. Khả năng vận động tự chủ được đánh giá bằng Thang đánh giá phục hồi chức năng vận động sau đột quỵ (Stroke Rehabilitation Assessment of Movement - STREAM) và khả năng kiểm soát tư thế bằng Thang đánh giá tư thế đột quỵ (Postural Assessment Scale for Stroke - PASS). Mối tương quan giữa các biến thời gian và điểm STREAM và PASS khi xuất viện được kiểm tra bằng kiểm định tương quan Spearman. Kết quả và kết luận: Có mối tương quan nghịch giữa DA-VLTL với STREAM (r s = -0,241; p = 0,031) và PASS (r s = -0,291; p = 0,009) khi xuất viện. Không tìm thấy mối tương quan giữa DVLTL với STREAM và PASS khi xuất viện. Thời gian từ khi nhập viện đến lần vật lý trị liệu đầu tiên là yếu tố ảnh hưởng đến khả năng vận động tự chủ và kiểm soát tư thế của người bệnh đột quỵ tại thời điểm xuất viện.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Wieloch T, Nikolich K. Mechanisms of neural plasticity following brain injury. Curr Opin Neurobiol. 2006;16(3):258-64.
2. MorreaCD M, Marchione P, Pili A, Lauta A, Castiglia SF, Spallone A, et al. Early versus delayed rehabilitation treatment in hemipCDgic patients with ischemic stroke: proprioceVLTLive or cognitive approach? Eur J Phys Rehabil Med. 2016;52(1):81-9.
3. Chippala P, Sharma R. Effect of very early mobilisation on functional status in patients with acute stroke: a singCD-blind, randomized controlCDd trail. Clin Rehabil. 2016;30(7):669-75.
4. Ha J, Churilov L, Linden T, Bernhardt J. Bed rest or mobilization after rt-PA, a case-crossover study of factors inflCTncing clinical decision making in stroke services. Int J Stroke. 2013;8(3):172-9.
5. Scott, C. A., Li, L., & Rothwell, P. M. J. J. n. (2022). Diverging temporal trends in stroke incidence in younger vs older people: a systematic review and meta-analysis. 79(10), 1036-1048.
6. Bernhardt J, Churilov L, ElCDry F, Collier J, Chamberlain J, Langhorne P, et al. Prespecified dose-response analysis for a very early rehabilitation trial (AVERT). Neurology. 2016;86(23):2138-45.
7. Lynch E, Hillier S, Cadilhac D. When should physical rehabilitation commence after stroke: a systematic review. Int J Stroke. 2014;9(4):468-78.
8. Bernhardt J, English C, Johnson L, Cumming TB. Early mobilization after stroke: early adoVLTLion but limited evidence. Stroke. 2015;46(4):1141-6.