Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 19
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP HÁNG VỚI ĐƯỜNG MỔ LỐI SAU BẢO TỒN CƠ HÌNH LÊ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Thay khớp háng toàn phần (THA) qua đường mổ sau có nguy cơ trật khớp đáng kể. Kỹ thuật đường mổ lối sau bảo tồn cơ hình lê như một giải pháp mới, hướng tới mục tiêu: tối ưu hóa sự ổn định khớp và thúc đẩy quá trình phục hồi chức năng cho bệnh nhân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả loạt ca, theo dõi 32 bệnh nhân được phẫu thuật THA đường mổ lối sau bảo tồn cơ hình lê tại Bệnh viện 199. Bệnh nhân được tuyển mẫu từ 01/2024 đến 06/2024 và được theo dõi tối thiểu 12 tháng (đến 06/2025). Kết quả: Thời gian mổ trung bình 70,2 ± 13,0 phút, chiều dài vết mổ 8,45 ± 1,3cm, lượng máu mất trong mổ 222,6±22,2 ml, ∆Hgb sụt giảm sau mổ 1,60 ± 0,89 g/dL, không có trường hợp nào truyền máu, thời gian nằm viện 7,34± 2,25 ngày. Thang điểm Harris tại các thời điểm trước mổ, 3 tháng, 6 tháng, và 12 tháng sau mổ lần lượt là 44 ± 4,25; 84,8 ± 2,1; 90,6 ± 2,1; 93,8 ± 2,1, 01 trường hợp chuyển sang cắt cơ hình lê (3,12%). Kết luận: Phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng với đường mổ lối sau bảo tồn cơ hình lê bước đầu cho thấy kết quả phục hồi sau mổ tốt, ít mất máu, thời gian nằm viện ngắn và tỉ lệ biến chứng, trật khớp sau mổ thấp, phương pháp khả thi với bàn mổ thường và sử dụng được nhiều loại thiết kế khớp nhân tạo không cần trợ cụ chuyên biệt.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đường mổ lối sau bảo tồn cơ hình lê; thay toàn bộ khớp háng; đường mổ bảo tồn cơ hình lê, thoái hóa khớp háng
Tài liệu tham khảo
2. Y. Morimoto, T. Oshikawa, A. Imai, Y. Okubo, and K. Kaneoka, "Piriformis electromyography activity during prone and side-lying hip joint movement," Journal of Physical Therapy Science, vol. 30, no. 1, pp. 154-158, 2018.
3. E. Kenanidis, E. Gkoura, E. Tsamoura, Z. Gamie, P. Sculco, and E. Tsiridis, "Piriformis preservation in total hip arthroplasty: do we have a new concept? An update on anatomy, function and clinical outcomes," EFORT Open Reviews, vol. 10, no. 5, pp. 286-296, 2025.
4. C. D. Moussallem, F. A. Hoyek, and J. Lahoud, "Incidence of piriformis tendon preservation on the dislocation rate of total hip replacement following the posterior approach: a series of 226 cases," Le Journal Medical libanais. The Lebanese Medical Journal, vol. 60, no. 1, pp. 19-23, 2012.
5. R. Khan, D. Maor, M. Hofmann, and S. Haebich, "A comparison of a less invasive piriformis-sparing approach versus the standard posterior approach to the hip: a randomised controlled trial," The Journal of Bone & Joint Surgery British Volume, vol. 94, no. 1, pp. 43-50, 2012.
6. C. R. Marchese, A. L. Graves, B. J. Pautler, D. Dye, B. A. Creamer, and J. F. Dennis, "Beaton and Anson Type A Classification of the Sciatic Nerve and Piriformis Complex: Clinical Considerations for Sex and Laterality," Anatomia, vol. 3, no. 3, pp. 182-191, 2024.