KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU KIỂM SOÁT ĐAU SAU PHẪU THUẬT VÙNG NGỰC BẰNG KỸ THUẬT GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ DỰNG SỐNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 7A

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả bước đầu của kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (Erector Spinae Plane Block – ESPB) bằng levobupivacain phối hợp adrenaline trong kiểm soát đau sau phẫu thuật vùng ngực tại Bệnh viện Quân y 7A. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo loạt ca tiến cứu gồm 10 bệnh nhân nữ ASA I–II, được phẫu thuật cắt u tuyến vú và nạo hạch nách từ tháng 3 đến tháng 7 năm 2025. Tất cả bệnh nhân được gây tê ESPB dưới hướng dẫn siêu âm bằng 15 mL levobupivacain 0,2% kết hợp adrenaline 400 µg trước gây mê toàn thân. Đánh giá hiệu quả kiểm soát đau sau mổ dựa trên thang điểm VAS lúc nghỉ và vận động tại các thời điểm 2, 6, 12 và 24 giờ. Các chỉ số sinh hiệu, tác dụng phụ và mức độ hài lòng của bệnh nhân cũng được ghi nhận. Kết quả: VAS khi nghỉ duy trì <3 điểm trong 12 giờ đầu, tăng lên trung bình 4,9 điểm tại 24 giờ. VAS khi vận động dao động từ 3,1 đến 5,9 điểm, cao hơn rõ rệt so với khi nghỉ và tăng dần theo thời gian. Sinh hiệu ổn định, không ghi nhận biến chứng. Mức độ hài lòng đạt 100%. Kết luận: Kỹ thuật ESPB phối hợp levobupivacain và adrenaline cho hiệu quả kiểm soát đau tốt sau phẫu thuật tuyến vú, đặc biệt trong 12 giờ đầu. Phương pháp này an toàn, dễ thực hiện và có tiềm năng ứng dụng trong chăm sóc giảm đau hậu phẫu theo mô hình ERAS.