KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LẤY HUYẾT KHỐI BẰNG DỤNG CỤ CƠ HỌC TRÊN BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP DO TẮC ĐOẠN M2 ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA

Võ Thành Nam1,, Nguyễn Huy Thắng2
1 Bệnh viện Nguyễn Tri Phương
2 Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết cục lâm sàng bao gồm tỷ lệ hồi phục tốt về mặt chức năng thần kinh sau can thiệp, tỷ lệ tái thông mạch máu, và tỷ lệ xuất huyết não có triệu chứng sau can thiệp lấy huyết khối dụng cụ cơ học trên bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc đoạn M2 động mạch não giữa. Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu là cắt ngang mô tả theo dõi dọc trên đối tượng là bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp do tắc đoạn M2 động mạch não giữa được lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học. Kết quả: Trong 72 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp do tắc đoạn M2 động mạch não giữa, chúng tôi ghi nhận 72,2% bệnh nhân đạt được hồi phục tốt về mặt chức năng thần kinh sau can thiệp, có 52,8% bệnh nhân đạt được tái thông mạch máu bị tắc hoàn toàn, và tỷ lệ bệnh nhân xuất huyết não có triệu chứng chiếm 4,2%. Kết luận: Phương pháp can thiệp lấy huyết khối dụng cụ cơ học ở bệnh nhân tắc đoạn M2 động mạch não giữa là phương pháp điều trị có tính khả thi, hiệu quả và an toàn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, et al. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. Apr 23 2016;387(10029):1723-31. doi:10.1016/ S0140-6736(16)00163-X
2. Huy NT, N PB, Anh TL, Minh NB, Vu TT, Nguyen KD. Abstract T P7: Endovascular Therapy with Solitaire Flow Restoration Device after Intravenous t-PA versus t-PA Alone for Stroke. Stroke. 2014;45(suppl_1):ATP7-ATP7.
3. Saver JL, Chapot R, Agid R, et al. Thrombectomy for Distal, Medium Vessel Occlusions: A Consensus Statement on Present Knowledge and Promising Directions. Stroke. Sep 2020;51(9):2872-2884. doi:10.1161/STROKEAHA. 120.028956
4. Huy NT, Ton MD, Vu DL, et al. Post‐Market Registry of Stroke Patients Treated With Medtronic Neurothrombectomy Devices in Southeast Asia: PROSPR‐SEA. Stroke: Vascular and Interventional Neurology. 2023;3(6): e000318. doi:doi:10.1161/SVIN.121.000318
5. Saber H, Narayanan S, Palla M, et al. Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke with occlusion of the M2 segment of the middle cerebral artery: a meta-analysis. Journal of NeuroInterventional Surgery. 2018;10(7):620-624. doi:10.1136/neurintsurg-2017-013515
6. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. Dec 2019;50(12):e344-e418. doi:10.1161/STR.0000000000000211
7. Goyal M, Menon BK, Krings T, et al. What constitutes the M1 segment of the middle cerebral artery? Journal of neurointerventional surgery. 2016;8(12):1273-1277.
8. Wahlgren N, Ahmed N, Dávalos A, et al. Thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke in the Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke-Monitoring Study (SITS-MOST): an observational study. The Lancet. 2007;369(9558):275-282.
9. Fifi JT, Yaeger K, Matsoukas S, et al. Aspiration thrombectomy of M2 middle cerebral artery occlusion to treat acute ischemic stroke: A core lab-adjudicated subset analysis from the COMPLETE registry and literature review. Front Neurol. 2023;14: 1076754. doi:10.3389/fneur. 2023.1076754
10. Jumaa MA, Castonguay AC, Salahuddin H, et al. Middle cerebral artery M2 thrombectomy in the STRATIS Registry. Stroke. 2021;52(11):3490-3496.