Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 07/03/2026
Số lượt xem tóm tắt: 36
Số lượt xem PDF: 9
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v559i2.17353
Số xuất bản
Tập 559 Số 2 (2026)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Lâm , Đạo G., & Phan , T. B. A. (2026). ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG SAU MỔ KẾT HỢP XƯƠNG CHÀY BẰNG ĐINH NỘI TỦY XI MĂNG KHÁNG SINH – BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ NHÌN LẠI Y VĂN. Tạp Chí Y học Việt Nam, 559(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v559i2.17353

ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG SAU MỔ KẾT HỢP XƯƠNG CHÀY BẰNG ĐINH NỘI TỦY XI MĂNG KHÁNG SINH – BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ NHÌN LẠI Y VĂN

Lâm Đạo Giang1, Phan Tiến Bảo Anh1,
1 Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đinh nội tủy phủ xi măng kháng sinh (ACCINs) được sử dụng trong thực hành lâm sàng qua nhiều năm và chứng minh được hiệu quả trong việc loại bỏ nhiễm trùng liên quan đến kết hợp xương, đồng thời cố định bên trong giúp đạt lành xương. Chúng tôi trình bày kỹ thuật phủ xi măng lên đinh nội tủy nhằm tạo thuận lợi cho việc kết hợp xương, được áp dụng tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định và một bài tổng quan về tài liệu. Chúng tôi áp dụng điều trị 1 trường hợp nhiễm trùng sau kết hợp thân xương chày. Kỹ thuật của chúng tôi dựa trên hướng dẫn từ các nghiên cứu trong y văn. Bệnh nhân đạt kết quả tốt trong loại bỏ nhiễm trùng, đạt được lành xương, trong khi bệnh nhân đi lại sớm và số lần phẫu thuật ít. Ça lâm sàng: Bệnh nhân nữ, 57 tuổi. Vào viện sau nhiễm trùng liên quan đến gãy hở 1/3 dưới thân xương chày đã kết hợp xương bằng nẹp vít khóa 1 tháng. Bệnh nhân được xử trí cắt lọc, tháo dụng cụ và đặt khung cố định ngoài kiểm soát mô mềm, sau đó chuyển qua kết hợp xương bằng đinh nội tủy phủ xi măng kháng sinh. Sau 7 tháng phẫu thuật, bệnh nhân đạt kết quả lành xương và chức năng tốt. Kết luận: Sử dụng đinh nội tủy xi măng kháng sinh trong điều trị nhiễm trùng sau kết hợp xương gãy thân xương chày là biện pháp hiệu quả, giúp loại bỏ nhiễm trùng, lành xương, cho phép bệnh nhân đi lại sớm và số lần phẫu thuật ít. Kĩ thuật của chúng tôi là sử dụng đinh nội tủy và khuôn phù hợp để tạo thành đinh xi măng kháng sinh có đường kính mong muốn.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Đinh xi măng kháng sinh, nhiễm trùng sau kết hợp xương, xương chày.

Tài liệu tham khảo

1. Metsemakers W.J., Morgenstern M., Senneville E., Borens O., Govaert G.A.M., Onsea J., Depypere M., Richards R.G., Trampuz A., Verhofstad M.H.J., Kates S.L., Raschke M., McNally M.A., Obremskey W.T., Fracture-Related Infection (FRI) group. General treatment principles for fracture-related infection: recommendations from an international expert group. Arch Orthop Trauma Surg. 2020.140(8), 1013-1027, doi: 10.1007/s00402-019-03287-4.
2. Ismat A., Walter N., Baertl S. Antibiotic cement coating in orthopedic surgery: a systematic review of reported clinical techniques. J Orthop Traumatol. 2021.22(56), https://doi.org/ 10.1186/s10195-021-00614-7.
3. Kuehl R, et al. Biofilm formation on fracture fixation devices: A review of the literature. Injury. 2019;50(9):1593-1600.
4. Graff C., Mathur T. Antibiotic impregnated cement coated intramedullary nail (ACCIN) using bronchoscopy tubing: technical tips, case series and a review of the literature. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2023, https://doi.org/10.1007/s00590-023-03668-x..
5. Barger J., Fragomen A.T., Rozbruch S.R. Antibiotic-Coated Interlocking Intramedullary Nail for the Treatment of Long-Bone Osteomyelitis. JBJS Rev. 2017.5(7), doi: 10.2106/JBJS.RVW. 16.00095.
6. Conway J.D., Elhessy A.H., Galiboglu S., Patel N., Gesheff M.G. Efficacy of Infection Eradication in Antibiotic Cement-Coated Intramedullary Nails for Fracture-Related Infections, Nonunions, and Fusions. Antibiotics (Basel). 2022.11(6): 709, doi: 10.3390/ antibiotics11060709.
7. Metsemakers WJ, et al. Infection after fracture fixation: Current surgical and microbiological concepts. Injury. 2018;49(3):511-522.
8. Trampuz A, Zimmerli W. Diagnosis and treatment of infections associated with fracture-fixation devices. Injury. 2006;37(Suppl 2):S59-S66.