KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG DI CĂN BẰNG PHÁC ĐỒ FOLFIRI KẾT HỢP BEVACIZUMAB TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU TỈNH THANH HÓA

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị ung thư đại trực tràng di căn bằng phác đồ FOLFIRI kết hợp Bevacizumab tại Bệnh viện Ung Bướu tỉnh Thanh hóa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu 52 Bệnh nhân được chẩn đoán xác định là ung thư đại trực tràng giai đoạn di căn được hóa trị phác đồ FOLFIRI kết hợp bevacizumab tại Bệnh viện Ung bướu tỉnh Thanh Hóa từ 6/2022 đến 01/2025. Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 62,5. Tỉ lệ nam/nữ là 1,73/1. Tỷ lệ bệnh nhân có yếu tố nguy cơ là 13,46%. Bệnh nhân có vị trí u bên trái chiếm tỉ lệ cao 82,7%. Lý do vào viện chủ yếu là do triệu chứng đau bụng, chiếm 76,9%. Di căn gan và phổi là 2 vị trí hay gặp nhất, chiếm 65,4 % và 51,9%. Đa phần bệnh nhân có tăng CEA 67,3% và UTBMT chiếm 92,3%. Tỷ lệ kiểm soát bệnh là 80.8%, tỷ lệ đáp ứng toàn bộ 69,2%, đáp ứng hoàn toàn là 35,6%. Tỷ lệ đáp ứng có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi phân tích với các yếu tố: bước điều trị, độ biệt hóa tế bào và nồng độ CEA. Tác dụng không mong muốn của phác đồ hay gặp là: Giảm bạch cầu cầu trung tính, giảm huyết sắc tố, giảm tiểu cầu, tăng AST/ALT, tăng Creatinin, nôn và tiêu chảy, nhưng chủ yếu ở độ 1, 2. Tác dụng không mong muốn của Bevacizumab chủ yếu là cao huyết áp và chảy máu cam ở mức độ nhẹ và được kiểm soát tốt. Kết luận: Phác đồ Bevacizumab kết hợp FOLFIRI cho thấy tỷ lệ đáp ứng cao, đồng thời, dung nạp tốt trên những bệnh nhân ung thư đại trực tràng giai đoạn IV, thể trạng kém, cao tuổi, tác dụng không mong muốn ở mức độ chấp nhận được.