TÁI TẠO MỎM VẸT BẰNG MỘT PHẦN CHỎM QUAY TRONG TAM CHỨNG BI THẢM VÙNG KHUỶU: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ TỔNG QUAN Y VĂN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Báo cáo một trường hợp tái tạo mỏm vẹt bằng mảnh chỏm quay trong tam chứng bi thảm khuỷu tay type III theo phân loại Regan-Morrey và so sánh hiệu quả các phương pháp tái tạo mỏm vẹt qua tổng quan y văn. Phương pháp: Bệnh nhân nam 35 tuổi bị chấn thương tam chứng bi thảm khuỷu tay sau tai nạn giao thông, được điều trị chậm trễ sau 6 tuần. Phẫu thuật được thực hiện qua đường mổ tam đầu cơ khuỷu, sử dụng mảnh chỏm quay gãy để tái tạo mỏm vẹt, kết hợp kết hợp xương chỏm quay bằng nẹp khóa và phục hồi dây chằng bên ngoài cũng như bên trong. Kết quả: Sau 9 tháng theo dõi, bệnh nhân có vết thương lành tốt, gấp cổ tay tốt, tầm vận động gấp bình thường, duỗi thiếu 20°, sấp thiếu 10°, ngửa bình thường. Điểm Mayo khuỷu tay đạt 85 điểm. Không có biến chứng nghiêm trọng. Kết luận: Tái tạo mỏm vẹt bằng mảnh chỏm quay cho kết quả lâm sàng tốt nhất so với các phương pháp khác. Kỹ thuật này có ưu điểm sẵn có tại chỗ mổ, có sụn khớp tự nhiên, liền xương nhanh và ít biến chứng, là lựa chọn ưu tiên cho gãy mỏm vẹt type III trong tam chứng bi thảm.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
tam chứng bi thảm khuỷu tay, tái tạo mỏm vẹt, mảnh chỏm quay, chấn thương khuỷu tay, phẫu thuật chỉnh hình.
Tài liệu tham khảo
2. Van Riet RP, Morrey BF. Documentation of associated injuries occurring with radial head fracture. Clinical orthopaedics and related research. 2008;466:130-134.
3. McKee MD, Pugh DM, Wild LM, et al. Standard surgical protocol to treat elbow dislocations with radial head and coronoid fractures. JBJS. 2005;87(1):22-32.
4. Wang J, Guo W-J, Luo P, et al. Terrible Triad Injury or Complicated Triad Injury of Elbow: A Systematic Review. Journal of Surgical Research. 2020 2020-01-01;3:216-229.
5. Closkey RF, Goode JR, Kirschenbaum D, et al. The role of the coronoid process in elbow stability: a biomechanical analysis of axial loading. JBJS. 2000;82(12):1749.
6. Bellato E, O'Driscoll SW. Management of the Posttraumatic Coronoid-Deficient Elbow. J Hand Surg Am. 2019 May;44(5):400-410.
7. Ring D, Guss D, Jupiter JB. Reconstruction of the coronoid process using a fragment of discarded radial head. J Hand Surg Am. 2012 Mar;37(3):570-4.
8. Bellato E, Rotini R, Marinelli A, et al. Coronoid reconstruction with an osteochondral radial head graft. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Dec;25(12):2071-2077.
9. Moritomo H, Tada K, Yoshida T, et al. Reconstruction of the coronoid for chronic dislocation of the elbow. Use of a graft from the olecranon in two cases. J Bone Joint Surg Br. 1998 May;80(3):490-2.
10. Sangani K, Adla DNR. A Case Series of Terrible Triad Elbow Injuries Treated with Lasso Suture Fixation for Coronoid, Tripod Fixation for Radial Head, and LCL Repair. J Orthop Case Rep. 2025 Apr;15(4):210-214.