KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN NHIỄM TRÙNG CỔ SÂU PHẪU THUẬT DẪN LƯU ÁP XE CỔ TẠI KHOA TAI MŨI HỌNG BỆNH VIỆN CHỢ RẪY TỪ 2023 ĐẾN 2025

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và vi sinh của bệnh nhân nhiễm trùng cổ sâu được phẫu thuật dẫn lưu tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 209 bệnh nhân ≥16 tuổi, được chẩn đoán nhiễm trùng cổ sâu và phẫu thuật dẫn lưu tại Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy từ 12/2023 đến 06/2025. Các dữ liệu được thu thập gồm: đặc điểm dịch tễ, bệnh lý kèm theo, nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng, hình ảnh CT-scan, phương pháp phẫu thuật và thời gian nằm viện. Kết quả: Tuổi trung vị bệnh nhân là 57,0, nam giới chiếm đa số. Phần lớn bệnh nhân đến từ các tỉnh ngoài Thành phố Hồ Chí Minh, trong đó đa số có ít nhất một bệnh lý nền, thường gặp nhất là đái tháo đường và tăng huyết áp. Nguyên nhân phổ biến nhất là nhiễm trùng răng. Triệu chứng điển hình gồm đau, sưng và đỏ. Tổn thương thường gặp ở khoang dưới hàm, một số trường hợp lan xuống trung thất. Áp xe chiếm tỉ lệ cao nhất, viêm cân mạc hoại tử ghi nhận gần 15%. Trên CT-scan, tụ dịch, thâm nhiễm mỡ và bắt thuốc viền thường gặp; khí trong tổn thương phát hiện ở khoảng một phần ba trường hợp. Đường phẫu thuật thường dùng nhất là mở cạnh cổ. Thời gian nằm viện trung vị là 7 ngày. Kết luận: Nhiễm trùng cổ sâu là bệnh lý nặng, thường gặp ở nam giới trung niên và người cao tuổi, có liên quan chặt chẽ đến bệnh mạn tính, đặc biệt là đái tháo đường và tăng huyết áp. Việc nhận diện sớm triệu chứng lâm sàng, nguyên nhân và đặc điểm hình ảnh có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán, tiên lượng và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.