Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 19
KHẢO SÁT CÁC ĐẶC ĐIỂM LOÉT CHÂN VÀ TỈ LỆ ĐOẠN CHI Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nghiên cứu muốn xác định các đặc điểm loét chân và tỉ lệ đoạn chi ở bệnh nhân đái tháo đường ở bệnh viện tuyến tỉnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Tất cả bệnh nhân đái tháo đường nhập viện vì loét chân ở khoa Nội tiết bệnh viện Đa Khoa Đồng Tháp được đưa vào nghiên cứu từ tháng 5 năm 2022 đến tháng 8 năm 2022, thu thập các dữ liệu để đánh giá các biến chứng và tỉ lệ đoạn chi trong lúc nằm viện. Kết quả: Nghiên cứu có 92 bệnh nhân bị loét chân nhập viện, độ tuổi trung bình 57,9 ± 12,2 tuổi, nữ chiếm 64,0%, có HbA1c trung bình 11,2 ± 2,3%, thời gian trung vị phát hiện loét đến nhập viện là 10 (7-21) ngày. Biến chứng thần kinh ngoại biên chiếm 72,8%, bệnh động mạch chi dưới (ABI<0,8) chiếm 11,7%, nhiễm trùng vết loét 97,8% trong đó đa số nhiễm trùng mức độ trung bình (70,7%). Kích thước trung vị vết loét 2 (1-4) cm2. Giai đoạn lâm sàng WIfI: 8,1% giai đoạn 1, 39,5% giai đoạn 2, 27,9% giai đoạn 3 và 24,5% giai đoạn 4. Tỉ lệ đoạn chi 29,3% chủ yếu đoạn chi ở ngón chiếm 74,1%. Đoạn chi tăng theo giai đoạn lâm sàng WIfI: 4,0% ở giai đoạn 2, 40,0% ở giai đoạn 3 và 56,0% ở giai đoạn 4. Kết luận: Bệnh nhân đái tháo đường nhập viện điều trị loét chân ở bệnh viện tuyến tỉnh có kiểm soát đường huyết rất kém, đa số bị nhiễm trùng mức độ trung bình kèm biến chứng thần kinh ngoại biên, ít bệnh động mạch chi dưới với tỉ lệ đoạn chi 29,3% chủ yếu ở giai đoạn 3,4 WIfI do tổn thương mô và nhiễm trùng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
loét nhiễm trùng chân, biến chứng thần kinh ngoại biên, bệnh động mạch chi dưới, đoạn chi, giai đoạn lâm sàng WIfI.
Tài liệu tham khảo
2. Phạm Như Hảo LTPQ, Huỳnh Tấn Đạt. Khảo sát các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng chân mức độ nặng ở bệnh nhân đái tháo đường. Y học Tp Hồ Chí Minh 2017;21(2):24-29.
3. Zhang P, Lu J, Jing Y, Tang S, Zhu D, Bi Y. Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and meta-analysis (†). Ann Med 2017;49(2):106-116. (In eng). DOI: 10.1080/ 07853890.2016.1231932.
4. Lipsky BA, Senneville É, Abbas ZG, et al. Guidelines on the diagnosis and treatment of foot infection in persons with diabetes (IWGDF 2019 update). Diabetes Metab Res Rev 2020;36 Suppl 1:e3280. (In eng). DOI: 10.1002/dmrr.3280.
5. Mills JL, Sr., Conte MS, Armstrong DG, Pomposelli FB, Schanzer A, Sidawy AN, Andros G. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: risk stratification based on wound, ischemia, and foot infection (WIfI). J Vasc Surg 2014;59(1):220-34.e1-2. (In eng). DOI: 10.1016/ j.jvs.2013.08.003.
6. Wukich DK, Hobizal KB, Brooks MM. Severity of diabetic foot infection and rate of limb salvage. Foot Ankle Int 2013;34(3):351-8. (In eng). DOI: 10.1177/1071100712467980.
7. Armstrong DG, Lavery LA, Harkless LB. Validation of a diabetic wound classification system. The contribution of depth, infection, and ischemia to risk of amputation. Diabetes Care 1998;21(5):855-9. (In eng). DOI: 10.2337/diacare.21.5.855.
8. Richard JL, Lavigne JP, Got I, et al. Management of patients hospitalized for diabetic foot infection: results of the French OPIDIA study. Diabetes Metab 2011;37(3):208-15. (In eng). DOI: 10.1016/j.diabet.2010.10.003.
9. Cerqueira LO, Duarte EG, Barros ALS, Cerqueira JR, de Araújo WJB. WIfI classification: the Society for Vascular Surgery lower extremity threatened limb classification system, a literature review. J Vasc Bras 2020;19:e20190070. (In eng). DOI: 10.1590/1677-5449.190070.
10. Zhan LX, Branco BC, Armstrong DG, Mills JL, Sr. The Society for Vascular Surgery lower extremity threatened limb classification system based on Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) correlates with risk of major amputation and time to wound healing. J Vasc Surg 2015;61(4): 939-44. (In eng). DOI: 10.1016/j.jvs.2014.11.045.