Thanh bên bài viết

PDF
Ngày xuất bản: 07/03/2026
Số lượt xem tóm tắt: 59
Số lượt xem PDF: 20
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v559i2.17480
Số xuất bản
Tập 559 Số 2 (2026)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Trần , V. V., & Lê , V. D. (2026). NẠO HẠT TOPHI, GHÉP XƯƠNG VÀ PHỤC HỒI MÂM CHÀY KẾT HỢP NỘI SOI KHỚP: ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG MÂM CHÀY DO GOUT – MỘT TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG. Tạp Chí Y học Việt Nam, 559(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v559i2.17480

NẠO HẠT TOPHI, GHÉP XƯƠNG VÀ PHỤC HỒI MÂM CHÀY KẾT HỢP NỘI SOI KHỚP: ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG MÂM CHÀY DO GOUT – MỘT TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG

Trần Văn Vương1,, Lê Văn Dương2
1 Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Giới thiệu: Gout là một bệnh viêm khớp do lắng đọng tinh thể urat, có thể gây tổn thương xương nghiêm trọng. Tổn thương nội xương do gout hiếm gặp và dễ nhầm lẫn với u xương. Ca lâm sàng: Bệnh nhân nam 36 tuổi, có tiền sử gout 4 năm, nhập viện vì đau gối trái dữ dội sau chấn thương nhẹ. Hình ảnh X-quang, CTscan và MRI ghi nhận tổn thương tiêu xương mâm chày ngoài kích thước lớn, nghi ngờ u xương. Sinh thiết xác định tổn thương là hạt tophi nội xương. Bệnh nhân được phẫu thuật nạo vét hạt tophi, ghép xương và tái tạo mâm chày. Sau 3 tháng, bệnh nhân hồi phục tốt, hết đau khi chịu lực. Bàn luận: Tổn thương tiêu xương do gout có thể nghiêm trọng, dễ nhầm với bệnh lý ác tính. Chẩn đoán xác định cần kết hợp lâm sàng, hình ảnh học và mô bệnh học. Điều trị gồm kiểm soát acid uric máu và can thiệp phẫu thuật khi cần thiết để phục hồi chức năng khớp. Kết luận: Báo cáo nhấn mạnh sự cần thiết của chẩn đoán phân biệt gout nội xương với u xương và vai trò của điều trị phẫu thuật trong các trường hợp tổn thương xương lớn hoặc ảnh hưởng đến chức năng.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Gout, hạt tophi trong xương, nạo bướu tophi.

Tài liệu tham khảo

1. Corpus-Zuñiga FM, Muramatsu K, Rayel MF, Tani Y, Seto T. Intra-osseous tophaceous gout of a bipartite patella mimicking aggressive bone tumour. Mod Rheumatol Case Rep. 2021;1–6. doi: 10.1080/24725625.2020.1861743.
2. Dalbeth N, Merriman TR, Stamp LK. Gout. Lancet. 2016;388:2039–2052.
3. Fukuda T, Subramanian M, Noda K, Kumeta S, Mori H, Ikeda N, Ojiri H. The comprehensive role of dual-energy CT in gout as an advanced diagnostic innovation. Springer Medizin. 2025. doi: 10.1007/s00256-024-04856-4.
4. Ho F. Intraosseous tophaceous gout - femur [Case study]. Radiopaedia.org. Truy cập ngày 02/04/2025. Có tại: https://radiopaedia.org/ cases/63744.
5. Irsay L, Perja DG, Kamal KC, Trăistaru MR, Kamal D, Ciortea VM, Popa T, Borda IM, Ungur RA, Ciubean AD. Bimalleolar pathological fracture in a patient with chronic tophaceous gout. Rom J Morphol Embryol. 2021;62(2):599–603. doi: 10.47162/RJME.62.2.29.
6. Jeon YS, Hwang DS, Hwang JM, Lee JK, Park YC. Pathological fracture of the femoral neck due to tophaceous gout: an unusual case of gout. Hip Pelvis. 2019;31(4):221–225. doi: 10.5371/hp.2019.31.4.221.
7. Kasper IR, Juriga MD, Giurini JM, Shmerling RH. Treatment of tophaceous gout: when medication is not enough. Semin Arthritis Rheum. 2016;45:669–674. doi: 10.1016/j.semarthrit. 2016.01.005.
8. Naot D, Pool B, Chhana A, Gao R, Munro JT, Cornish J, Dalbeth N. Factors secreted by monosodium urate crystal-stimulated macrophages promote a proinflammatory state in osteoblasts: a potential indirect mechanism of bone erosion in gout. Arthritis Res Ther. 2022;24:212. doi: 10.1186/s13075-022-02900-z.
9. Roddy E, Doherty M. Epidemiology of gout. Arthritis Res Ther.2010;12:223. doi:10.1186/ ar3199.