Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 23
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHỈNH LOẠN THỊ GIÁC MẠC BẰNG PHƯƠNG PHÁP HỢP NHẤT MỘT CUNG KHỬ LOẠN VÀ VẾT MỔ CHÍNH TRONG PHẪU THUẬT FEMTOCATARACT
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phẫu thuật đục thể thủy tinh là một trong những phẫu thuật khúc xạ được thực hiện phổ biến hiện nay. Hầu hết các bệnh nhân đục thể thủy tinh đều có loạn thị giác mạc. Hơn 50% bệnh nhân có loạn thị trên 1D và phần lớn (64,4%) là loạn thị giác mạc từ 0.25D đến 1.25D. Phẫu thuật laser femtosecond tạo đường rạch giác mạc hình cung kết hợp phẫu thuật đục thể thủy là một trong những kỹ thuật mớil điều trị loạn thị giác mạc thấp đến trung bình. Phương pháp hợp nhất một cung khử loạn với vết mổ chính bằng laser femtosecond nhằm giảm số lượng vết rạch giác mạc cũng như loạn thị giác mạc do vết mổ còn ít được nghiên cứu ở Việt Nam. Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi độ loạn thị giác mạc trên bản đồ giác mạc trước và sau phẫu thuật Phaco kết hợp laser Femtosecond điều trị loạn thị theo phương pháp hợp nhất một cung khử loạn với vết mổ. Đánh giá kết quả thị lực sau phẫu thuật Phaco kết hợp laser femtosecond điều trị loạn thị theo phương pháp hợp nhất một cung khử loạn với vết mổ. Đối tượng - phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu can thiệp lâm sàng không nhóm chứng 57 bệnh nhân (64 mắt) đục thể thủy tinh có chỉ định phẫu thuật Phaco kết hợp laser femtosecond (FLACS) điều trị loạn thị giác mạc ≤2.5D, từ 3/2025 đến 08/2025 tại Bệnh viện Đa khoa Mắt Sài Gòn. Kết quả: Sau phẫu thuật 3 tháng, độ loạn thị trung bình trên bản đồ giác mạc giảm từ 1.21 ± 0.55D xuống 0.72 ± 0.47D (p<0,001). Chiều dài cung khử loạn thị giác mạc là 43,940 ± 7,04o (từ 33o đến 60o). Loạn thị < 1D chiếm 78,13%. Độ loạn thị tồn dư (DV) 0.72D và CI <1 hầu hết các trường hợp đều thiểu chỉnh sau phẫu thuật. Thị lực tối đa sau chỉnh kính tăng 0,10 ± 0,09 logMAR sau 3 tháng (p< 0,001). Kết luận: Hợp nhất một cung khử loạn và vết mổ chính trong phẫu thuật Femtocataract là phương pháp hiệu quả và an toàn trong việc điều chỉnh loạn thị giác mạc nhẹ và trung bình.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
cung khử loạn thị, femtosecond laser, loạn thị giác mạc.
Tài liệu tham khảo
2. Ding X., Li S., Zhang F. et al. (2025). Evaluating the efficacy of femtosecond laser-assisted arcuate keratotomy in correcting low-to-moderate astigmatism during femtosecond laser-assisted cataract surgery in Chinese patients. Lasers Med Sci, 40(1), 142.
3. Hiep N.X., Khanh P.T.M., Quyet D. et al. (2019). Correcting Corneal Astigmatism with Corneal Arcuate Incisions during Femtosecond Laser Assisted Cataract Surgery. Open Access Maced J Med Sci, 7(24), 4260–4265.
4. Hosny M., Badawy A., Khazbak L. et al. (2020). Contribution of Posterior Corneal Astigmatism to Total Corneal Astigmatism in a Sample of Egyptian Population. OPTH, Volume 14, 3325–3330.
5. Lim C.W., Somani S., Chiu H.H. et al. (2020). Astigmatic Outcomes of Single, Non-Paired Intrastromal Limbal Relaxing Incisions During Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery Based on a Custom Nomogram. Clin Ophthalmol, 14, 1059–1070.
6. Lin H.-Y., Chen S., Chuang Y.-J. et al. (2022). Effectiveness of reducing corneal astigmatism after combined high-frequency LDV Z8 femtosecondlaser-assisted phacoemulsification and arcuate keratotomy. Front Cell Dev Biol, 10, 1036469.
7. Sanmillan I.L., Thumann G., Kropp M. et al. (2023). Predictability of Astigmatism Correction by Arcuate Incisions with a Femtosecond Laser Using the Gaussian Approximation Calculation. Micromachines, 14(5), 1009.
8. Schwarzenbacher L., Schartmüller D., Röggla V. et al. (2021). One-Year Results of Arcuate Keratotomy in Patients With Low to Moderate Corneal Astigmatism Using a Low-Pulse-Energy Femtosecond Laser. American Journal of Ophthalmology, 224, 53–65.
9. Visco D.M., Bedi R., Packer M. (2019). Femtosecond laser-assisted arcuate keratotomy at the time of cataract surgery for the management of preexisting astigmatism. Journal of Cataract & Refractive Surgery, 45(12), 1762.
10. Wang J., Zhao J., Xu J. et al. (2018). Evaluation of the effectiveness of combined femtosecond laser-assisted cataract surgery and femtosecond laser astigmatic keratotomy in improving post-operative visual outcomes. BMC Ophthalmol, 18, 161.