KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG ĐIỀU TRỊ GÃY CHỎM XƯƠNG QUAY Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Akaphun Vannasing1,, Nguyễn Văn Hoạt2, Đào Xuân Thành1,2
1 Trường Đại Học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm tổn thương và kết quả điều trị gãy chỏm xương quay bằng phương pháp kết hợp xương ở người trưởng thành. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 21 bệnh nhân (19–68 tuổi) bị gãy chỏm xương quay Mason II–IV, được phẫu thuật kết hợp xương tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội (8/2023–6/2025). Dữ liệu lâm sàng, X-quang, CT và kết quả chức năng được thu thập, đánh giá theo thang điểm MEPI tại các mốc 1, 3 và 6 tháng sau mổ. Kết quả: Gãy Mason III–IV chiếm đa số (76,2%), thường gặp dạng nhiều mảnh (52,3%). Phần lớn bệnh nhân được cố định bằng nẹp vít mini chữ T (61,9%), thời gian phẫu thuật trung bình 78,5 ± 15,2 phút. Sau 6 tháng, 72,7% bệnh nhân đạt can xương chắc hoàn toàn; 81,8% không còn đau, biên độ vận động >100°, khớp khuỷu vững và trên 90% phục hồi sinh hoạt hàng ngày. Tại lần khám cuối, 85,7% đạt liền xương chắc và 85,7% đạt kết quả tốt – rất tốt theo MEPI. Không ghi nhận biến chứng nhiễm khuẩn, bật dụng cụ hay liệt thần kinh quay. Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương là phương pháp điều trị hiệu quả và an toàn cho gãy chỏm xương quay, giúp phục hồi hình thái giải phẫu, chức năng vận động và sinh hoạt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Barakat A, McDonald C, Singh H. Current concepts in the management of radial head fractures: a national survey and review of the literature. Ann R Coll Surg Engl. May 2023; 105(5): 469-475. doi:10.1308/rcsann.2022. 0109
2. Đỗ Hồng Phúc, Nguyễn Văn Thái. Điều trị gãy chỏm xương quay ở người lớn bằng phương pháp kết hợp xương nẹp khóa. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 11/20 2023;(68):131-138. doi:10.58490/ ctump.2023i68.2258
3. Hoàng Phương. Nghiên cứu kết quả phẫu thuật gãy chỏm xương quay ở người trưởng thành. Luận văn Thạc sỹ. Trường Đại học Y Hà Nội; 2018.
4. Nguyễn Văn Thái, Đỗ Hồng Phúc, Lê Gia Ánh Thỳ, Nguyễn Viết Tân, Nguyễn Ngọc Hiếu, Cao Kim Xoa. Điều trị gãy chỏm quay trật khuỷu bằng phương pháp lấy bỏ chỏm, chèn cơ khuỷu. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;544(2):320-322.
5. Arash M, Tim Friedrich R, Eike D, Stefan S-F, Paul Alfred G, Bahram B. Outcome of Radial Head Arthroplasty in Comminuted Radial Head Fractures: Short and Midterm Results. Trauma monthly. 2016;21(1):0-0. doi:10.5812/ TRAUMAMON.20201
6. Bartosz C, Piotr P, Krzysztof K, Krzysztof P. Surgical Treatment of Radial Head Fractures: Outcomes and Complications. Ortopedia, traumatologia, rehabilitacja. 2016;18(5):435-444. doi:10.5604/15093492.1224617
7. Tobias K, Peter K, Anna S, Kerstin S, Stefan B, Gernot S, Rohit A. Clinical and radiological outcome of Mason-Johnston types III and IV radial head fractures treated by an on-table reconstruction. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2022;17:503. doi:10.1186/s13018-022-03453-9
8. Kornkit C, Alisara A, Jatupon K. Clinical outcomes after internal fixation, arthroplasty and resection for treatment of comminuted radial head fractures: a systematic review and network meta-analysis. Musculoskeletal Surgery. 2021; 105(1):17-29. doi:10.1007/S12306-020-00679-3