ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẨU THUẬT XÂM LẤN TỐI THIỂU ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN MÂM CHÀY BẰNG NẸP VÍT KHOÁ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 7A

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả lâm sàng – cận lâm sàng và biến chứng của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIPO) bằng nẹp vít khóa trong điều trị gãy kín mâm chày. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 45 bệnh nhân gãy kín mâm chày Schatzker III–VI điều trị tại Khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Quân Y 7A (01/2025–07/2025). Bệnh nhân được nắn chỉnh dưới C-arm và kết hợp xương bằng nẹp vít khóa qua đường rạch da nhỏ. Kết cục đánh giá gồm VAS, thời gian mổ, biên độ vận động (ROM), thang điểm Lysholm, WOMAC, Rasmussen, thời gian liền xương và biến chứng. Kết quả: Tuổi trung bình 43,8 ± 13,3; nữ 62,2%. Thời gian mổ trung bình 73,42 ± 7,44 phút. Điểm đau VAS trung bình 4,27 ± 2,71. ROM đạt mức “tốt/ rất tốt” ở 80% trường hợp. Theo Lysholm, 78% bệnh nhân đạt mức “tốt/ rất tốt”; điểm WOMAC trung bình 30,69 ± 24,45 (trung vị 24). Khoảng 80% liền xương trong 10–12 tuần. Thang điểm Rasmussen ghi nhận “rất tốt/tốt” ở 95,1% (rất tốt 75,6%; tốt 19,5%). Không ghi nhận biến chứng nặng, gãy nẹp hay nhiễm trùng; sẹo mổ mềm mại ở 82,9%, sẹo lồi nhẹ 17,1%. Kết luận: MIPO bằng nẹp vít khóa cho gãy kín mâm chày Schatzker III–VI đạt kết quả chức năng tốt, liền xương sớm và tỷ lệ biến chứng thấp, góp phần khẳng định đây là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả trong thực hành lâm sàng.