LIÊN QUAN GIỮA HÌNH ẢNH THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ VỚI ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN CHÈN ÉP RỄ THẦN KINH HÔNG TO

Nguyễn Văn Sang1,2,, Nguyễn Thế Tùng2, Vi Văn Hiếu2
1 Bệnh viện E
2 Trường Đại học Y – Dược, Đại học Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa hình ảnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trên cộng hưởng từ và triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân có hội chứng chèn ép rễ thần kinh hông to. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 102 bệnh nhân được khám có hội chứng chèn ép rễ thần kinh hông to và được chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng tại Bệnh viện E từ tháng 01 năm 2025 đến tháng 06 năm 2025. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 22.0. Kết quả: Hình ảnh hẹp ống sống, hẹp lỗ liên hợp và chèn ép rễ thần kinh trên cộng hưởng từ, có mối liên quan với mức độ đau và biểu hiện lâm sàng. Mỗi khi mức độ chèn ép trên cộng hưởng từ tăng thêm một bậc, nguy cơ xuất hiện đau theo rễ thần kinh trên lâm sàng tăng gấp 3,3 lần. Kết luận: Có mối liên quan giữa hình ảnh thoát vị đĩa đệm trên cộng hưởng từ và triệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên, cần phối hợp giữa hình ảnh và lâm sàng để đánh giá toàn diện.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Weber, H., Holme, I. & Amlie, E. The natural course of acute sciatica with nerve root symptoms in a double-blind placebo-controlled trial evaluating the effect of piroxicam. Spine 18, 1433-1438 (1993).
2. Valat, J.-P., Genevay, S., Marty, M., Rozenberg, S. & Koes, B. Sciatica. Best Practice & Research Clinical Rheumatology 24, 241-252, doi:https://doi.org/10.1016/j.berh.2009. 11.005 (2010).
3. Beattie, P. F., Meyers, S. P., Stratford, P., Millard, R. W. & Hollenberg, G. M. Associations between patient report of symptoms and anatomic impairment visible on lumbar magnetic resonance imaging. Spine 25, 819-828, doi:10.1097/00007632-200004010-00010 (2000).
4. Rankine, J. J., Fortune, D. G., Hutchinson, C. E., Hughes, D. G. & Main, C. J. Pain drawings in the assessment of nerve root compression: a comparative study with lumbar spine magnetic resonance imaging. Spine 23, 1668-1676, doi:10.1097/00007632-199808010-00011 (1998).
5. Borenstein, D. G. et al. The value of magnetic resonance imaging of the lumbar spine to predict low-back pain in asymptomatic subjects: a seven-year follow-up study. The Journal of bone and joint surgery. American volume 83, 1306-1311, doi:10.2106/00004623-200109000-00002 (2001).
6. Ding, S. et al. Lumbar foraminal stenosis was associated with back pain and leg pain: epidemiological evidence from a population-based cohort. Neuroradiology 66, 1649-1656, doi:10.1007/s00234-024-03391-2 (2024).
7. Fushimi, Y. et al. The association between clinical symptoms of lumbar spinal stenosis and MRI axial imaging findings. Fukushima journal of medical science 67, 150-160, doi:10.5387/ fms.2021-22 (2021).
8. Lee, B. H. et al. Lumbar Spinal Stenosis: Pathophysiology and Treatment Principle: A Narrative Review. Asian spine journal 14, 682-693, doi:10.31616/asj.2020.0472 (2020).
9. Yoshizawa, H., Kobayashi, S. & Morita, T. Chronic nerve root compression. Pathophysiologic mechanism of nerve root dysfunction. Spine 20, 397-407, doi:10.1097/ 00007632-199502001-00001 (1995).