Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 20
CẬP NHẬT BẰNG CHỨNG VỀ GIẢM ĐAU ĐA MÔ THỨC SAU PHẪU THUẬT GAN: CƠ SỞ LỰA CHỌN THUỐC GIẢM ĐAU TOÀN THÂN VÀ GÂY TÊ VÙNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Phẫu thuật gan là một trong những phẫu thuật lớn, tiềm ẩn nguy cơ đau sau mổ cao, ảnh hưởng đến hồi phục và chất lượng chăm sóc nếu không được kiểm soát tốt. Giảm đau đa mô thức, bao gồm gây tê vùng như tê ngoài màng cứng ngực, tê mặt phẳng ngang bụng, tê mặt phẳng cơ dựng sống, truyền thuốc tê qua catheter vết mổ, phối hợp với các thuốc giảm đau toàn thân như paracetamol và NSAIDs, đã được chứng minh hiệu quả qua nhiều nghiên cứu gần đây. Kỹ thuật tê ngoài màng cứng vẫn được xem là kỹ thuật giảm đau chuẩn, nhưng có nhiều bất lợi. Gần đây, các nghiên cứu cho thấy một kỹ thuật tê vùng mới như tê mặt phẳng ngang bụng, tê mặt phẳng cơ dựng sống, và tê thấm vết mổ có thể là lựa chọn thay thế. Bài tổng quan này cung cấp các bằng chứng cập nhật và phân tích chi tiết các nghiên cứu, so sánh hiệu quả, hạn chế và khuyến cáo thực hành lâm sàng theo bằng chứng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Giảm đau đa mô thức, giảm đau sau phẫu thuật gan, tê ngoài màng cứng, tê mặt phẳng ngang bụng, tê mặt phẳng cơ dựng sống, tê thấm vết mổ.
Tài liệu tham khảo
2. Lee S, Ko JS, Kang R, et al. Analgesic effects of ultrasound-guided preoperative posterior Quadratus Lumborum block in laparoscopic hepatectomy: A prospective double-blinded randomized controlled trial. J Clin Anesth. Oct 2024;97: 111504. doi:10.1016/j.jclinane.2024. 111504
3. Pianngarn I, Lapisatepun W, Kulpanun M, Chotirosniramit A, Junrungsee S, Lapisatepun W. The effectiveness and outcomes of epidural analgesia in patients undergoing open liver resection: a propensity score matching analysis. BMC Anesthesiology. 2024/09/02 2024;24(1):305. doi:10.1186/s12871-024-02697-1
4. Lu X, Yu P, Ou C, Wang J, Zhou Z, Lai R. The Postoperative Analgesic Effect of Ultrasound-Guided Bilateral Transversus Abdominis Plane Combined with Rectus Sheath Blocks in Laparoscopic Hepatectomy: A Randomized Controlled Study. Ther Clin Risk Manag. 2020;16:881-888. doi:10.2147/TCRM.S267735
5. Zhang J, Liu T, Zhou H, Fei Y, Yu X. The Safety and Efficacy of Ultrasound-Guided Bilateral Dual Transversus Abdominis Plane (BD-TAP) Block in ERAS Program of Laparoscopic Hepatectomy: A Prospective, Randomized, Controlled, Blinded, Clinical Study. Drug Des Devel Ther. 2020;14:2889-2898. doi:10.2147/DDDT.S255385
6. Bhushan S, Huang X, Su X, Luo L, Xiao Z. Ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative analgesia in patients after liver surgery: A systematic review and meta-analysis on randomized comparative studies. Int J Surg. Jul 2022;103: 106689. doi:10.1016/j.ijsu.2022. 106689
7. Huang X, Wang J, Zhang J, Kang Y, Sandeep B, Yang J. Ultrasound-guided erector spinae plane block improves analgesia after laparoscopic hepatectomy: a randomised controlled trial. Br J Anaesth. Sep 2022;129(3):445-453. doi:10.1016/ j.bja.2022.05.013
8. Wang J, Du F, Ma Y, et al. Continuous Erector Spinae Plane Block Using Programmed Intermittent Bolus Regimen versus Intravenous Patient-Controlled Opioid Analgesia Within an Enhanced Recovery Program After Open Liver Resection in Patients with Coagulation Disorder: A Randomized, Controlled, Non-Inferiority Trial. Drug Des Devel Ther. 2022;16:3401-3412. doi:10.2147/DDDT.S376632