Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 35
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ CỦA UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN ĐỐI CHIẾU VỚI KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) của ung thư biểu mô tế bào gan (UBTG) và đánh giá giá trị của CHT trong chẩn đoán UBTG thông qua đối chiếu với kết quả giải phẫu bệnh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 46 bệnh nhân được chẩn đoán UBTG tại Bệnh viện Đa khoa Hà Đông từ tháng 01/2023 đến 08/2025. Tất cả bệnh nhân đều được chụp CHT gan 1,5 Tesla với các chuỗi xung theo protocol nghiên cứu. Kết quả CHT được đối chiếu với giải phẫu bệnh ở 39 trường hợp; 7 trường hợp còn lại đủ điều kiện chẩn đoán dựa trên hình ảnh và AFP theo tiêu chuẩn Bộ Y tế. Kết quả: đa số bệnh nhân là nam (93%), tuổi trung bình 62,7 ± 11,6. UBTG đơn ổ chiếm 76%, chủ yếu ở gan phải (82,5%); 85% khối u ≤ 50 mm. Đặc điểm tín hiệu: 95,5% tăng T2W, 90% giảm T1W và 98% tăng Diffusion kèm giảm ADC. Động học ngấm thuốc: 98,9% ngấm mạnh thì ĐM; 92,5% thải thuốc ở thì TMC; 95,5% thải thuốc thì muộn. Huyết khối TMC ác tính gặp ở 19,6%, trong đó 77% có động học giống u nguyên phát. CHT phù hợp giải phẫu bệnh trong 89% trường hợp; độ chính xác tăng theo kích thước u (<20 mm: 80%; 20–50 mm: 93%; >50 mm: 100%). Kết luận: Kết quả cho thấy CHT có giá trị cao trong chẩn đoán UBTG và phát hiện huyết khối TMC ác tính, nên được sử dụng thường quy trong đánh giá tổn thương gan nghi ngờ UBTG.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư biểu mô tế bào gan; Cộng hưởng từ; Giải phẫu bệnh; Huyết khối tĩnh mạch cửa ác tính.
Tài liệu tham khảo
2. Huỳnh Quang Huy, 2015, Nghiên Cứu Vai Trò Cộng Hưởng Từ Trong Chẩn Đoán và Đánh Giá Kết Quả Điều Trị Ung Thư Biểu Mô Tế Bào Gan Bằng Phương Pháp Nút Mạch Hóa Dầu,” n.d.
3. Quyết Định 3129/QĐ-BYT 2020. "Tài Liệu Hướng Dẫn Chẩn Đoán Điều Trị Ung Thư Biểu Mô Tế Bào Gan.”
4. Lê Duy Trinh (2014). Nghiên cứu đặc điểm cộng hưởng từ của ung thư biểu mô tế bào gan. Bệnh Viện Bạch Mai.
5. Phạm Minh Thông (2013). Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và vai trò cộng hưởng từ trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan. Bệnh Viện Bạch Mai.
6. Hanna, R. F., Aguirre, D. A., Kased, N., Emery, S. C., Peterson, M. R., & Sirlin, C. B. (2008). Cirrhosis-associated hepatocellular nodules: Correlation of histopathologic and MR imaging features. Radiographics: A Review Publication of the Radiological Society of North America, Inc, 28(3), 747–769. https://doi.org/ 10.1148/rg.283055108
7. Nguyễn Thị Hiểu, Ngô Lê Lâm, Đỗ Anh Tuấn, Nguyễn Trung Kiên. “Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh của cộng hưởng từ với thuốc đối quang từ primovist trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan.” Tạp chí Y học Việt Nam 520, no. 1B (2022). https://doi.org/10.51298/vmj. v520i1B. 3873.