ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ LỌC MÁU HẤP PHỤ KẾT HỢP LỌC MÁU THƯỜNG QUY TRÊN BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN LÊ VĂN THỊNH

Tóm tắt

Mở đầu: Bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối (ESRD) thường tích tụ các chất độc có trọng lượng phân tử trung bình như β2-microglobulin, phospho, parathyroid hormone (PTH), những chất không được loại bỏ hiệu quả bởi lọc máu thông thường. Sự tích tụ này góp phần gây ra các triệu chứng dai dẳng như ngứa, mất ngủ, đau nhức, làm giảm chất lượng sống người bệnh. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp lọc máu hấp phụ  đối với các chỉ số sinh hóa (ure, creatinin, phospho, PTH, β2-microglobulin) và các triệu chứng lâm sàng (ngứa, đau nhức, mất ngủ) ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện tại Khoa Thận nhân tạo Bệnh viện Lê Văn Thịnh từ tháng 4 đến tháng 9 năm 2024. Có 39 bệnh nhân ESRD được chọn mẫu theo tiêu chí nghiên cứu. Mỗi bệnh nhân được lọc máu hấp phụ bằng quả lọc  một lần mỗi tháng trong 3 tháng liên tiếp. Các chỉ số sinh hóa và triệu chứng lâm sàng được đo lường và ghi nhận trước và sau lọc máu. Kết quả: Sau lần lọc đầu tiên, các chỉ số ure, creatinin, phospho và PTH giảm có ý nghĩa thống kê (p < 0,001); β2-microglobulin giảm nhẹ nhưng vẫn có ý nghĩa (p = 0,005). Triệu chứng giảm rõ rệt: Đau nhức giảm từ 3,15 ± 1,2 xuống 1,74 ± 0,9 điểm (p < 0,001); Ngứa giảm từ 3,95 ± 1,1 xuống 2,44 ± 0,8 (p < 0,001); Mất ngủ giảm từ 4,08 ± 1,3 xuống 2,97 ± 1,0 điểm (p < 0,001). Hiệu quả duy trì ở mức tốt sau 3 tháng. Kết luận: Lọc máu hấp phụ  giúp cải thiện cả chỉ số sinh hóa và triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân ESRD. Kỹ thuật này cần được triển khai rộng rãi tại các đơn vị lọc máu.