VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG PHÂN LOẠI TĂNG SẢN LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT Ở NHÓM BỆNH NHÂN CÓ CHỈ ĐỊNH NÚT MẠCH

Đàm Tuấn Đạt1,2,, Nguyễn Xuân Hiền1,2, Lê Thanh Dũng1,3
1 Trường Đại học Y Dược – Đại học Quốc Gia Hà Nội
2 Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
3 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (TTL) ở bệnh nhân có chỉ định nút mạch và đánh giá mối liên quan giữa hình thái trên CHT với các chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu và tiến cứu trên 61 bệnh nhân từ 01/2024 đến 09/2025 tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. Các biến số nghiên cứu bao gồm: thể tích TTL (TPV), thể tích vùng chuyển tiếp (TZV), chỉ số vùng chuyển tiếp (TZI), độ lồi bàng quang (IPP), độ dài xơ cơ trước (AFSM), góc niệu đạo (PUA) và phân loại Wasserman, được so sánh với chỉ số IPSS, QoL, PSA toàn phần và Qmax, sử dụng tương quan Spearman; test ANOVA và Kruskal–Wallis test. Kết quả: Chỉ số trung bình trên MRI như sau: TPV: 74,34 ± 28,63cm³;  TZV: 57,39 ± 27,59cm;, TZI: 0,75 ± 0,11 IPP: 9,74 ± 7,36mm; AFSM: 39,56 ± 7,80mm và PUA: 59,94 ± 10,44°. Phân loại chủ yếu thuộc type 3 (67,2%) và type 1 (24,4%) theo Wasserman. TPV và TZV tương quan mạnh với IPSS, QoL và PSA (p < 0,05), trong khi TZI, IPP và AFSM có tương quan vừa–nhẹ, PUA không ý nghĩa (p > 0,05). Qmax không tương quan với bất kỳ chỉ số nào. Điểm IPSS và PSA trung bình khác biệt có ý nghĩa giữa các type Wasserman 1, 2, 3. Kết luận: Theo nghiên cứu của chúng tôi, phần lớn bệnh nhân trong nghiên cứu thuộc type 1 và 3 theo phân loại Wasserman. Trên cộng hưởng từ, TPV và TZV là các số đo có giá trị nhất trong tương quan với các chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng. Phân loại Wasserman có sự khác nhau giữa các type về chí số IPSS và PSA toàn phần trung bình. Ngoài ra, IPSS và QoL cho thấy mối tương quan với CHT tốt hơn PSA và Qmax.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. C. G. Roehrborn, “Etiology, Pathophysiology, Epidemiology, and Natural History of Benign Prostatic Hyperplasia. Chapter 38/Roehrborn CG, McConnel JD,” Campbell’s Urology–8th edition.–WB Sauders, 2002.
2. S. Bagla et al., “Early results from a United States trial of prostatic artery embolization in the treatment of benign prostatic hyperplasia,” J Vasc Interv Radiol, vol. 25, no. 1, pp. 47–52, Jan. 2014, doi: 10.1016/j.jvir.2013.09.010.
3. Giang B. P. H., Hiền B. N. X., and Thông G. P. M., “Nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt bằng phương pháp nút động mạch tuyến tiền liệt,” vjrnm, no. 19, Art. no. 19, 2015, doi: 10.55046/vjrnm.19.371.2015.
4. C. G. Roehrborn, “Benign Prostatic Hyperplasia: An Overview,” Rev Urol, vol. 7, no. Suppl 9, pp. S3–S14, 2005.
5. [Trịnh T. T., Nguyễn H. T., Nguyễn Q. D., and Nguyễn X. H., “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ ở bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt được can thiệp nút động mạch tuyến tiền liệt,” VMJ, vol. 507, no. 1, Dec. 2021, doi: 10.51298/vmj.v507i1.1317.
6. D. B. Eldib, A. S. Moussa, and A. Sebaey, “Evaluation of different MRI parameters in benign prostatic hyperplasia-induced bladder outlet obstruction,” Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine, vol. 50, no. 1, p. 22, Sep. 2019, doi: 10.1186/s43055-019-0030-y.
7. S. Guneyli et al., “MRI evaluation of benign prostatic hyperplasia: Correlation with international prostate symptom score,” Journal of Magnetic Resonance Imaging, vol. 45, no. 3, pp. 917–925, Mar. 2017, doi: 10.1002/jmri.25418.
8. [S. A. Kaplan, A. E. Te, L. B. Pressler, and C. A. Olsson, “Transition Zone Index as a Method of Assessing Benign Prostatic Hyperplasia: Correlation with Symptoms, Urine Flow and Detrusor Pressure,” The Journal of Urology, Nov. 1995, doi: 10.1016/S0022-5347(01)66779-X.
9. H. Lepor, A. Nieder, J. Feser, C. O’Connell, and C. Dixon, “Total Prostate and Transition Zone Volumes, and Transition Zone Index are Poorly Correlated With Objective Measures of Clinical Benign Prostatic Hyperplasia,” The Journal of Urology, Jul. 1997, doi: 10.1097/00005392-199707000-00023.
10. Y. J. Park, K. H. Bae, B. S. Jin, H. J. Jung, and J. S. Park, “Is increased prostatic urethral angle related to lower urinary tract symptoms in males with benign prostatic hyperplasia/lower urinary tract symptoms?,” Korean J Urol, vol. 53, no. 6, pp. 410–413, Jun. 2012, doi: 10.4111/kju.2012.53.6.410.