ĐẶC ĐIỂM DI CĂN HẠCH CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN DẠ DÀY ĐƯỢC PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN K

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Di căn hạch là yếu tố tiên lượng quan trọng trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày, ảnh hưởng trực tiếp đến chiến lược điều trị và kết quả sống còn. Tại Việt Nam, dữ liệu về đặc điểm di căn hạch ở nhóm bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật nội soi cắt dạ dày còn hạn chế. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 155 bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày được phẫu thuật nội soi cắt dạ dày tại Bệnh viện K từ 01/2020 đến 06/2025. Các đặc điểm về mô bệnh học và di căn hạch được phân tích nhằm xác định các yếu tố liên quan đến nguy cơ di căn hạch. Dữ liệu được xử lý bằng SPSS 20.0 với p < 0,05 là có ý nghĩa thống kê.Kết quả: Số hạch nạo vét được trung bình là 17,3 ± 6,2 hạch. Tỷ lệ di căn hạch chung là 19,4%. Tỷ lệ di căn hạch tăng theo mức độ xâm lấn u: từ 1,9% ở pT1 lên 70,0% ở pT4 (p < 0,001). Độ biệt hóa thấp (33,3% so với 17,1% và 0%; p = 0,02) và xâm nhập mạch lympho/quanh thần kinh (50,0% so với 16,3%; p = 0,002) có liên quan chặt chẽ với nguy cơ di căn hạch. Kết luận: Mức độ xâm lấn u, độ biệt hóa và tình trạng xâm nhập mạch/lympho là các yếu tố tiên lượng quan trọng đối với nguy cơ di căn hạch trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày phẫu thuật nội soi. Các bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao cần được xem xét có chiến lược phẫu thuật nạo vét hạch, điều trị bổ trợ và theo dõi sau mổ phù hợp.