KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GIẢI ÉP HẸP ỐNG SỐNG NGỰC DO CỐT HOÁ DÂY CHẰNG VÀNG CÓ TỔN THƯƠNG TUỶ SỬ DỤNG KHOAN MÀI Ở BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật giải ép hẹp ống sống ngực tổn thương tuỷ do cốt hoá dây chằng vàng sử dụng khoan mài tại khoa Phẫu thuật cột sống Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức trong thời gian từ tháng 1/2023-1/2025. Phương pháp: Tiến cứu, mô tả theo dõi dọc. Kết quả: Trong số các bệnh nhân nghiên cứu, tỉ lệ nam/nữ là 1,7/1, độ tuổi trung bình là 53,6 ± 10,9. Phẫu thuật bao gồm: số tầng giải ép trung bình 2,1 ± 1,3, thời gian phẫu thuật trung bình 65,8 ± 18,2 phút, lượng máu mất trung bình là 256,7 ± 50,8 ml và thời gian nằm viện trung bình  5,4 ± 2,6 ngày. Bệnh nhân sau mổ có kết quả chủ yếu ở mức tốt và trung bình chiếm lần lượt là 51,7% và 36,6%. Các bệnh nhân có biến chứng tổn thương tuỷ chiếm 3,3%, rách màng cứng chiếm 5%, rò dịch não tuỷ sau mổ chiếm 1,7% và máu tụ ngoài màng cứng tuỷ chiếm 3,3%. Biến chứng nhiễm trùng vết mổ chiếm 1,7%, chậm liền xương ghép chiếm 1,7% và gãy. Kết luận: Hẹp ống sống ngực là bệnh lí không thường gặp với các triệu chứng tiến triển âm thầm có thể dẫn đến chèn ép và tổn thương tuỷ nặng. Phẫu thuật giải ép tuỷ ngực trong hẹp ống sống ngực có nguy cơ tổn thương thần kinh trong và sau mổ cao. Đây là một thách thức lớn đối với các phẫu thuật viên. Việc sử dụng khoan mài giúp hạn chế các nguy cơ tổn thương tuỷ, rách màng cứng trong mổ.