ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ XẠ TRỊ KẾT HỢP CETUXIMAB TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO VẢY VÙNG ĐẦU CỔ GIAI ĐOẠN TẠI CHỖ – TẠI VÙNG TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN

Nguyễn Viết Bình1, Thái Đình Hiếu1,, Hoàng Thị Xuân1
1 Bệnh viện Ung bướu Nghệ An

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và đánh giá hiệu quả, độc tính của phác đồ xạ trị kết hợp Cetuximab ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào vảy vùng đầu cổ điều trị tại Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An giai đoạn từ tháng 01/2019 đến tháng 09/2025. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu có theo dõi dọc trên 19 bệnh nhân được chẩn đoán xác định bằng mô bệnh học và điều trị triệt căn bằng xạ trị kết hợp Cetuximab (liều tấn công 400 mg/m², sau đó 250 mg/m²/tuần; tổng liều xạ 70 Gy). Kết quả: Tuổi trung bình 68,1 ± 7,3; nam giới chiếm 94,7%; vị trí u chủ yếu hạ họng–thanh quản (68,4%), giai đoạn IV chiếm 78,9%. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn 42,1%, đáp ứng một phần 36,8%; Tỷ lệ đáp ứng (ORR) là 78,9% và tỷ lệ kiểm soát bệnh đạt 100%. Thời gian sống thêm không tiến triển trung vị là 10 tháng (95% CI: 4,0–16,0), và thời gian sống toàn bộ trung vị là 21 tháng (95% CI: 15,2–26,8). Độc tính chủ yếu độ 1–2, thường gặp nhất là viêm da và viêm niêm mạc miệng. Kết luận: Phác đồ xạ trị kết hợp Cetuximab cho thấy hiệu quả đáp ứng và kiểm soát bệnh cao, độc tính chấp nhận được. Đây là lựa chọn điều trị khả thi và an toàn cho bệnh nhân ung thư đầu cổ giai đoạn tiến xa, đặc biệt ở nhóm lớn tuổi không phù hợp với Cisplatin

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Lâm Đức Hoàng và cộng sự. Đánh giá hiệu quả điều trị ung thư đầu cổ loại tế bào vảy bằng xạ trị ngoài kết hợp với thuốc nhắm trúng đích. Tạp chí Y học Viêt Nam, tập 519, tháng 10, 2022, tr.31-40.
2. Phạm Thành Luân và cộng sự. Đánh giá kết quả của phác đồ xạ trị kết hợp cetuximab trong điều trị triệt để ung thư biểu mô tế bào gai vùng đầu cổ giai đoạn III-IVB. Tạp chí Y Dược lâm àng 108, tập 18 - Số đặc biệt 5/2023, 2023, tr28-34.
3. Addeo R, Caraglia M, Vincenzi B, et al. Efficacy and Safety of Cetuximab plus Radiotherapy in Cisplatin-Unfit Elderly Patients with Advanced Squamous Cell Head and Neck Carcinoma: A Retrospective Study. Chemotherapy. 2019;64(1): 48-56. doi:10.1159/ 000500714.
4. Bonner JA, Harari PM, Giralt J, et al. Radiotherapy plus Cetuximab for Squamous-Cell Carcinoma of the Head and Neck. N Engl J Med. 2006; 354(6): 567-578. doi:10.1056/ NEJMoa053422.
5. Kim MM, Califano JA. Molecular pathology of head-and-neck cancer. Int J Cancer. 2004;112(4):545-553. doi:10.1002/ijc.20379.
6. Porceddu SV, Scotté F, Aapro M, et al. Treating Patients With Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck Unsuitable to Receive Cisplatin-Based Therapy. Front Oncol. 2019;9:1522. doi:10.3389/fonc. 2019.01522.
7. Rubin Grandis J, Melhem MF, Gooding WE, et al. Levels of TGF-alpha and EGFR protein in head and neck squamous cell carcinoma and patient survival. J Natl Cancer Inst. 1998;90(11): 824-832. doi:10.1093/jnci/90.11.824.
8. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3): 209-249. doi:10.3322/caac.21660.