HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ ĐÁM RỐI THẦN KINH CÁNH TAY ĐƯỜNG TRÊN ĐÒN DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM BẰNG LEVOBUPIVACAINE 0,375% TRONG PHẪU THUẬT CẲNG BÀN TAY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường trên đòn dưới hướng dẫn siêu âm bằng levobupivacaine 0,375% trong phẫu thuật cẳng bàn tay. Đối tượng và phương pháp: 74 bệnh nhân ≥ 18 tuổi, được gây tê đám rối thần kinh cánh tay cho phẫu thuật cẳng bàn tay. Nhóm NC (37 bệnh nhân) gây tê bằng levobupivacain 0,375% và nhóm chứng (37 bệnh nhân) gây tê bằng levobupivacain 0,25%. Kết quả: Thời gian chờ ức chế cảm giác của nhóm NC là 13,05 ± 2,42 phút ngắn hơn của nhóm chứng là 15,78 ± 2,49 phút (p<0,05). Thời gian ức chế vận động của nhóm NC là 4,94 ± 1,12 giờ dài hơn so với nhóm chứng là 3,95 ± 0,84 giờ (p<0,05). Thời gian ức chế cảm giác của nhóm NC là 12,6 ± 2,06 giờ dài hơn so với nhóm chứng là 10,6 ± 1,45 giờ. Thời gian giảm đau sau mổ của nhóm NC là 16,3 ± 1,87 giờ, dài hơn so với nhóm chứng là 13,79 ± 1,98 giờ. (p<0,05). Trong 24 giờ đầu, nhu cầu sử dụng thêm thuốc giảm đau của nhóm NC có 32,4% và nhóm chứng là 62,2% (p<0,05). Kết luận: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay trên đòn bằng levobupivacain 0,375% có thới gian chờ ức chế cảm giác và thời gian chờ ức chế vận động ngắn hơn so với sử dụng levobupivacain 0,25%. Thời gian ức chế vận động và thời gian ức chế cảm giác của nhóm NC dài hơn nhóm chứng. Tỷ lệ sử dụng thuốc giảm đau sau mổ của nhóm NC thấp hơn nhóm chứng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
gây tê đám rối thần kinh cánh tay, levobupivacain 0,375%
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Thanh Xuân, (2023) Nghiên cứu hiệu quả gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường trên đòn bằng levobupivacain 0,375% so với lidocain 1,5% trong và sau phẫu thuật từ 1/3 dưới cánh tay đến bàn tay. Y học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Huế. 87: p. 15-20.
3. Ghazaly, H.F., (2022) Comparison of the efcacy of two doses of dexmedetomidine as an adjunct to levobupivacaine in infraclavicular brachial plexus block: prospective double-blinded randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 22(Nov 5): p. 338.
4. Đỗ Đức Chiến, (2025) Kết quả phương pháp gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường trên đòn dưới hướng dẫn siêu âm ở bệnh nhân phẫu thuật chi trên tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng. Tạp chí Khoa học sức khoẻ. 3(2): p. 158-164.
5. Kim, H.J., (2021) Comparison of the onset time between 0.375% ropivacaine and 0.25% levobupivacaine for ultrasound‑guided infraclavicular brachial plexus block: a randomized‑ controlled trial. Scientific Reports 11: p. 4703.
6. Bùi Minh Hồng, (2023) Đánh giá hiệu quả vô cảm cho phẫu thuật chi trên của phương pháp gây tê đám rối thàn kinh cánh tay đường liên cơ bậc thang dưới hướng dẫn siêu âm. Tạp chí Y học Việt Nam. 525: p. 44-48.
7. Vũ Hoàng Phương, (2022) Hiệu quả giảm đau sau mổ phương pháp gây tê chọn lọc thân trên của đám rối thần kinh cánh tay một liều duy nhất dưới hướng dẫn của siêu âm ở bệnh nhân phẫu thuật nội soi khớp vai. tạp chí Y học Việt Nam. 514(2): p. 193-196.