ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÂM TRƯƠNG THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER TIM Ở BỆNH NHÂN RUNG NHĨ MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Đặng Thu Hà1,, Nguyễn Trọng Hiếu2, Lý Thị Huyền3, Cổ Thị Thu Hằng3
1 dangthuhak51a1@gmail.com
2 Trường Đại học Y-Dược, Đại học Thái Nguyên
3 Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu này tiến hành nhằm đánh giá giá trị của các thông số siêu âm tim trong khảo sát chức năng tâm trương ở bệnh nhân rung nhĩ mạn tính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 54 bệnh nhân rung nhĩ mạn tính tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ tháng 10 năm 2024 đến tháng 9 năm 2025.  Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 25.0. Kết quả: Kết quả cho thấy có 64,8% bệnh nhân có rối loạn chức năng tâm trương. Nhóm bệnh nhân có rối loạn chức năng tâm trương có tỷ số E/e’ vách liên thất cao hơn rõ rệt (14,71 ± 2,68 với 9,63 ± 1,01), thời gian giãn đẳng tích (IVRT) ngắn hơn (62,80 ± 11,79ms với 112,68 ± 27,99ms), tỷ số E/Vp lớn hơn (1,83 ± 0,49 với 1,16 ± 0,29) và thời gian giảm tốc sóng tâm trương tĩnh mạch phổi ngắn hơn (200,66 ± 22,12ms với 241,89 ± 19,23ms). Độ nhạy của các thông số trong chẩn đoán lần lượt: 91,4%; 88,6%; 77,1% và 74,3% với diện tích dưới đường cong 0,88 - 0,97. Kết luận: Rối loạn chức năng tâm trương là tình trạng thường gặp, các thông số siêu âm tim như tỷ số E/e’, IVRT, tỷ số E/Vp và thời gian giảm tốc sóng tâm trương tĩnh mạch phổi có độ nhạy cao trong chẩn đoán rối loạn chức năng tâm trương.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Rosenberg, M. A. & Manning, W. J. Diastolic dysfunction and risk of atrial fibrillation: a mechanistic appraisal. Circulation 126, 2353-2362 (2012). https://doi.org:10.1161/circulationaha. 112.113233
2. Nagueh, S. F. et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 29, 277-314 (2016). https://doi.org: 10.1016/j.echo.2016.01.011
3. Palmiero, P. et al. Left ventricular diastolic function in atrial fibrillation: Methodological implications and clinical considerations. Echocardiography 41, e15818 (2024). https:// doi.org:10.1111/echo.15818
4. Kusunose, K. et al. Clinical utility of single-beat E/e' obtained by simultaneous recording of flow and tissue Doppler velocities in atrial fibrillation with preserved systolic function. JACC Cardiovasc Imaging 2, 1147-1156 (2009). https://doi.org: 10.1016/j.jcmg.2009.05.013
5. Adhikaree, A. et al. Echocardiographic assessment of Diastolic Function in patients with Atrial Fibrillation. Nepalese Heart Journal 16, 17-21 (2019).
6. Phạm Thị Thuỷ, Nguyễn Oanh & Nguyễn Duy Toàn. Clinical characteristics, changes in left atrial diameter, left ventricle diameter and ejection fraction on echocardiography in chronic heart failure patients with atrial fibrillation. Journal of 108-Clinical Medicine and Phamarcy (2020).
7. Joglar, J. A. et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation 149, e1-e156 (2024). https://doi.org: 10.1161/cir.0000000000001193
8. Kosiuk, J. et al. Left ventricular diastolic dysfunction in atrial fibrillation: predictors and relation with symptom severity. Journal of cardiovascular electrophysiology 23, 1073-1077 (2012).
9. Watanabe, T. et al. Optimal noninvasive assessment of diastolic heart failure in patients with atrial fibrillation: comparison of tissue doppler echocardiography, left atrium size, and brain natriuretic peptide. J Am Soc Echocardiogr 21, 689-696 (2008). https://doi.org:10.1016/ j.echo.2007.08.014
10. Abudiab, M. M., Chebrolu, L. H., Schutt, R. C., Nagueh, S. F. & Zoghbi, W. A. Doppler Echocardiography for the Estimation of LV Filling Pressure in Patients With Mitral Annular Calcification. JACC Cardiovasc Imaging 10, 1411-1420 (2017). https://doi.org: 10.1016/j.jcmg. 2016.10.017.