THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN TRÊN NỀN MẤT XƯƠNG – BÁO CÁO CA LÂM SÀNG, PHÂN TÍCH, XỬ TRÍ VÀ BÀI HỌC KINH NGHIỆM

Nguyễn Mạnh Khánh1, Phạm Ngọc Đình1, Đinh Ngọc Liêm1, Nguyễn Mộc Sơn1,2,
1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
2 Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mất xương quanh khớp gối trong thay lại khớp gối là thách thức lớn, đặc biệt ở các trường hợp nhiễm trùng và tiêu xương. Chúng tôi báo cáo trường hợp nữ 77 tuổi, tiền sử nhiễm trùng quanh khớp gối, được đánh giá mất xương mức độ AORI 2B–3 qua X-quang và CT. Người bệnh được phẫu thuật thay lại bằng khớp dạng bản lề, chuôi dài và khối kim loại tăng cường sau khi làm sạch tổ chức viêm. Sau mổ 3 tháng, bệnh nhân đạt biên độ 0°–90°, trục cơ học vững và không tái nhiễm. Điểm KSS cải thiện từ 42 lên 78. Trường hợp minh họa hiệu quả của implant có độ ràng buộc cao trong mất xương metaphyseal nặng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bush JL, et al. Management of Bone Loss in Revision Total Knee Arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2006;452:186–192.
2. Cuckler JM. Bone Loss in Total Knee Arthroplasty: Graft Augment and Options. J Arthroplasty. 2004;19(4 Suppl 1):56–59.
3. Huff TW, Sculco TP. Management of Bone Loss in Revision TKA. J Arthroplasty. 2007;22(7 Suppl 3):32–40.
4. Qiu YY, et al. Treatments for Bone Loss in Revision TKA. J Orthop Surg (HK). 2012;20(1):78–86.
5. Shen C, et al. Revision Knee Arthroplasty for Bone Loss: Choosing the Right Degree of Constraint. J Arthroplasty. 2014;29:127–131.
6. Sheth NP, et al. Bone Loss in Revision TKA: Evaluation and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2017;25:348–357.
7. Vasso M, et al. Bone Loss Following Knee Arthroplasty: Potential Treatment Options. Arch Orthop Trauma Surg. 2014.