PHẪU THUẬT U XƠ MẠCH VÒM MŨI HỌNG XÂM LẤN VÙNG XOANG HANG VÀ NỘI SỌ

Hạnh Uyên Trần 1,, Thị Phương Lam Nguyễn 1, Thị Anh Thư Lê 1, Ngọc Khang Nguyễn 1, Minh Trường Trần 1
1 Bệnh viện Chợ Rẫy

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Báo cáo hồi cứu và phân tích dấu hiệu về lâm sàng, hình ảnh học, kết quả điều trị của JNA xâm lấn vào trong sọ. Đường đi của u khi xâm lấn vào sọ, tần suất bệnh xâm lấn vào sọ và ảnh hưởng của các biện pháp điều trị được bàn luận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trong nghiên cứu này chúng tôi hồi cứu 5 ca bệnh JNA xâm lấn vào nội sọ, tuổi từ 13 đến 28. trong thời gian từ 2018-2021. Kết quả: Theo phân loại của Session 5 bệnh nhân được phân loại giai đoạn III, xâm lấn vào trong sọ là 2 ca và ngoài sọ vùng xoang hang là 3 ca. Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật cắt u và thực hiện qua đường Degloving "lột găng” và Trước tai dưới hố thái dương hoặc phối hợp. Nội soi được sử dụng hỗ trợ khi cần thiết. Thời gian theo dõi sau phẫu thuật là 2 năm. Kết luận: U có thể phát triển xâm lấn vào sọ qua các khe hoặc lỗ tự nhiên để vào phía trong vùng nền sọ đặc biệt là vị trí khe ổ mắt trên. Do nguy cơ phẫu thuật,  tái phát và biến chứng nên các khối u lan rộng cần được điều trị bởi kíp các bác sĩ nhiều chuyên khoa với các kỹ thuật và phương tiện điều trị hiện đại và thích hợp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Snyderman C.H., Pant H.: Endoscopic management of vascular sinonasal tumors, including angiofibroma. Otolaryngol. Clin. North Am., 2016; 49(3): 791–807.
2 Charkaborty S., Ghoshal S., Patil V.M,. Oinam A.S., Sharma S.C.: Conformal radiotherapy in the treatment of advanced juvenile nasopharygeal angiofibro- ma with intracranial extension: an institutional experience. Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., 2011; 80: 1398–1404.
3. Blount A., O’Riley K., Woodworth B.A.: Juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Otolaryngol. Clin. North Am., 2011; 44: 989–1004.
4. Balcerzak J., Gotlib T., Hamera M., Osuch-Wójcikiewicz E., Niemczyk K.: Angiofibroma juvenile evolution of surgical management. Otolaryngol. Pol. 2011; 65(5 Suppl): 12–16.
5. Danesi G., Panciera D.T., Harvey R., Agostinis C.: Juvenile nasopharyngeal an- giofibroma: evaluation and surgical management of advanced disease. Otola- ryngol Head Neck Surg., 2008; 138: 581–586.
6. Trần mInh Trường: Một số kinh nghiệm điều trị phẫu thuật u xơ vòm mũi họng . Tập san Hội nghị KHKT năm 2007 ĐHYD
7. Bales C., Kotapka M., Loevner L.A., Al-Ravi M., Weinstein G. et al.: Craniofacial resection of advanced juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Arch. Oto- laryngol. Head. Neck. Surg., 2002; 128: 1071–1078.
8. Schick B., Kahle G.: Radiological findings in angiofibroma. Acta. Radiol., 2000; 41: 585–593.
9. Bales C., Kotapka M., Loevner L.A., Al-Ravi M., Weinstein G. et al.: Craniofacial resection of advanced juvenile nasopharyngeal angiofibroma. Arch. Oto- laryngol. Head. Neck. Surg., 2002; 128: 1071–1078.