Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 35
TÁC ĐỘNG CỦA BỔ SUNG KALI LÊN HUYẾT ÁP Ở TRẺ EM VÀ THANH THIẾU NIÊN: TỔNG QUAN HỆ THỐNG VÀ PHÂN TÍCH GỘP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mở đầu và mục tiêu: Tăng huyết áp đang ngày càng phổ biến ở trẻ em và thanh thiếu niên, là yếu tố nguy cơ quan trọng của các bệnh tim mạch trong tương lai. Kali, một vi chất có vai trò điều hòa huyết áp, đã được chứng minh có hiệu quả ở người lớn. Tuy nhiên, dữ liệu ở nhóm dân số trẻ còn hạn chế và không đồng nhất. Nghiên cứu này nhằm tổng hợp và đánh giá hệ thống bằng chứng về hiệu quả của bổ sung kali đối với huyết áp tâm thu (HATT) và huyết áp tâm trương (HATTr) ở trẻ em và thanh thiếu niên. Đối tượng và phương pháp: Tổng quan hệ thống và phân tích gộp được thực hiện theo hướng dẫn PRISMA. Các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đánh giá bổ sung kali ở trẻ em và thanh thiếu niên (<19 tuổi) với kết cục chính là thay đổi HATT và HATTr được đưa vào phân tích. Tìm kiếm tài liệu trên PubMed, EMBASE, Web of Science và Cochrane Library đến tháng 4 năm 2024. Dữ liệu được trích xuất và đánh giá độc lập bởi hai nhà nghiên cứu. Phân tích gộp sử dụng mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên, đánh giá độ dị biệt qua chỉ số I², kiểm định Egger để phát hiện sai lệch công bố. Kết quả: Sáu nghiên cứu với tổng số 810 người tham gia được đưa vào phân tích. Bổ sung kali giúp giảm HATT trung bình –4,59 mmHg (Khoảng tin cậy (KTC) 95%: –5,04 đến –4,14) và HATTr –4,10 mmHg (KTC 95%: –4,57 đến –3,65). Dị biệt giữa các nghiên cứu cao (I² = 96% cho HATT, I² = 86% cho HATTr). Phân tích phân nhóm cho thấy hiệu quả rõ rệt hơn khi thời gian can thiệp >1 năm. Kết luận: Bổ sung kali có hiệu quả làm giảm huyết áp ở trẻ em và thanh thiếu niên, đặc biệt khi áp dụng trong thời gian dài. Kết quả này hỗ trợ việc xem xét kali như một biện pháp can thiệp dinh dưỡng đơn giản và an toàn trong kiểm soát huyết áp ở nhóm tuổi này. Tuy nhiên, cần thêm các thử nghiệm quy mô lớn, theo dõi dài hạn để xác định liều tối ưu và tác động lâu dài lên sức khỏe tim mạch.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
huyết áp, trẻ em, trẻ vị thành niên, kali bổ sung, phân tích tổng hợp, nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng
Tài liệu tham khảo
2. Xi L, Hao YC, Liu J, Wang W, Wang M, Li GQ, et al. Associations between serum potassium and sodium levels and risk of hypertension: a community-based cohort study. LU X.
3. Miller JZ, Weinberger MH, Christian JC. Blood pressure response to potassium supplementation in normotensive adults and children. Hypertension. 1987 Oct;10(4):437–42.
4. Sinaiko AR, Gomez-Marin O, Prineas RJ. Effect of low sodium diet or potassium supplementation on adolescent blood pressure. Hypertension. 1993 Jun;21(6_pt_2):989–94.
5. Dawn K. Wilson; Domenic A. Sica; Maria Devens; et al. The influence of potassium intake on dipper and nondipper blood pressure status in an African-American adolescent population. Blood Pressure Monitoring; 1996.
6. Jonathan M. Sorof, MD; Alex Forman, PA, MPH; Nancy Cole, et al. Potassium intake and cardiovascular reactivity in children with risk factors for essential hypertension. Mosby–Year Book, Inc; 1996.
7. Mu JJ, Liu ZQ, Liu WM, Liang YM, Yang DY, Zhu DJ, et al. Reduction of blood pressure with calcium and potassium supplementation in children with salt sensitivity: a 2-year double-blinded placebo-controlled trial. J Hum Hypertens. 2005 Jun 1;19(6):479–83.
8. Mu J, Liu Z, Liu F, Xu X, Liang Y, Zhu D. Family-Based Randomized Trial to Detect Effects on Blood Pressure of a Salt Substitute Containing Potassium and Calcium in Hypertensive Adolescents. Am J Hypertens. 2009 Sep 1;22(9):943–7.