ĐẶC ĐIỂM KỸ THUẬT VÀ KẾT QUẢ GHÉP GAN TỪ NGƯỜI CHO SỐNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Ninh Việt Khải, Nguyễn Quang Nghĩa, Đỗ Hải Đăng, Dương Đức Hùng

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm kỹ thuật và kết quả ghép gan từ người cho sống tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu các trường hợp ghép gan từ người cho sống từ tháng 4/2012 đến tháng 12/2021 tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Kết quả: Có 22 bệnh nhân, chủ yếu là nam giới (72,7%), nguyên nhân hàng đầu là viêm gan B (72,7%), chỉ định ghép do ung thư tế bào gan chiếm 41% và xơ gan hoặc suy gan cấp/bệnh mạn tính chiếm 59%. Mảnh ghép 100% là gan phải, có kèm tĩnh mach gan giữa 27,3%. Tái lập lưu thông tĩnh mạch gan với miệng nối tĩnh mạch gan phải đơn thuần 18,2%, tĩnh mạch gan phải với tĩnh mạch gan giữa đi kèm tạo miệng chung 27,3%. Sử dụng mạch đồng loại bảo quản để tạo hình tĩnh mạch gan ở 18 bệnh nhân (81,8%), không sử dụng mạch nhân tạo. Biến chứng thường gặp: tràn dịch màng phổi (22,7%), rò/hẹp đường mật (18,2%), biến chứng hẹp tĩnh mạch gan ở 2 bệnh nhân  (9,1%). Tỷ lệ tử vong 90 ngày 13,6%, tỷ lệ sống thêm 5 năm đạt 81,3%. Kết luận: Kết quả cho thấy LDLT là phương pháp an toàn, hiệu quả, có thể mở rộng tại các trung tâm có kinh nghiệm tại Việt Nam.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Dienstag, J.L. and A.B. Cosimi, Liver Transplantation — A Vision Realized. New England Journal of Medicine, 2012. 367(16): p. 1483-1485.
2. Kim, M., et al., Twenty-year longitudinal follow-up after liver transplantation: a single-center experience with 251 consecutive patients. Korean J Transplant, 2022. 36(1): p. 45-53.
3. Humar, A., et al., Adult Living Donor Versus Deceased Donor Liver Transplant (LDLT Versus DDLT) at a Single Center: Time to Change Our Paradigm for Liver Transplant. Annals of Surgery, 2019. 270(3).
4. Rela, M. and A. Rammohan, Why are there so many liver transplants from living donors in Asia and so few in Europe and the US? Journal of Hepatology, 2021. 75(4): p. 975-980.
5. Kim, J.M., et al., Outcomes after liver transplantation in Korea: Incidence and risk factors from Korean transplantation registry. Clin Mol Hepatol, 2021. 27(3): p. 451-462.
6. Barbetta, A., et al., Meta-analysis and meta-regression of outcomes for adult living donor liver transplantation versus deceased donor liver transplantation. American Journal of Transplantation, 2021. 21(7): p. 2399-2412.
7. Sarhan, M.D., et al., Biliary Complications in Recipients of Living-Donor Liver Transplant: A Single-Center Review of 120 Patients. Exp Clin Transplant, 2017. 15(6): p. 648-657.
8. Oh, T.K. and I.-A. Song, Mortality and associated factors among patients who underwent liver transplantation in South Korea from 2017 to 2021: a retrospective observational study. Ann Surg Treat Res, 2024. 107(5): p. 245-251.
9. Vu, Q.V., et al., Adult-to-adult right lobe graft living donor liver transplantation for acute-on-chronic liver failure: a single-centre retrospective study in Vietnam. Ann Med Surg (Lond), 2024. 86(3): p. 1261-1267.
10. Ito, K., et al., Outflow Reconstruction Using Cryopreserved Homologous Venous Grafts in Living Donor Liver Transplantation. Transplant Proc, 2017. 49(1): p. 109-114.