Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 2
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN ĐIỀU TRỊ THOÁI HOÁ KHỚP GỐI SAU CHẤN THƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật thay khớp gối toàn phần điều trị thoái hoá khớp gối sau chấn thương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 25 bệnh nhân chẩn đoán thoái hoá khớp gối sau chấn thương được phẫu thuật thay khớp gối toàn phần thực hiện tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ 1/2022 đến tháng 6/2025. Kết quả: Lâm sàng bệnh nhân đau, hạn chế vận động khớp gối và dấu hiệu lạo xạo khớp chiếm 100%, dấu hiệu sờ thấy khối phì đại chiếm 20, vẹo trong chiếm 40%, vẹo ngoài chiếm 60%, biên độ gấp gối trung bình 75±15 độ, mất duỗi trung bình 14±5 độ. Thoái hoá khớp gối độ 3 chiếm 36%, thoái hoá khớp gối độ 4 chiếm 64 %, lệch trục vẹo trong trung bình 22±3 độ, lệch trục vẹo ngoài 14±2 độ. 100% bệnh nhân được thay khớp toàn bộ thay thế dây chằng chéo sau, 3 bệnh nhân sử dụng vít và cement sinh học bù khuyết xương mâm chày trong. Đánh giá theo thang điểm chức năng và đau theo thang điểm KSS (Knee Society Scores) đã cải thiện đáng kể sau TKA. Trong đó điểm KS trung bình trước phẫu thuật là 38 cải thiện đáng kể lên mức trung bình là 78 ở lần theo dõi cuối cùng (với p =0,001). Điểm Chức năng: Điểm chức năng trung bình trước phẫu thuật là 33 tăng lên mức trung bình là 67 ở lần theo dõi cuối cùng (p=0.001). Biên độ vận động trung bình của khớp gối đã được cải thiện từ 601.4 độ trước phẫu thuật lên 95.5 độ sau phẫu thuật với p= 0,004. Trục chi cải thiện trung bình 14,8 độ ở nhóm vẹo trong và 11,2 độ ở nhóm vẹo ngoài. Kết luận: Thay khớp gối toàn bộ trên bệnh nhân thoái hoá khớp gối sau chấn thương giúp cải thiện đau và chức năng, biên độ vận động khớp gối, giúp bệnh nhân quay lại sinh hoạt bình thường
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thay khớp gối toàn phần, thoái hoá khớp gối sau chấn thương
Tài liệu tham khảo
2. Wasserstein, D., Henry, P., Paterson, J. M., Kreder, H. J. & Jenkinson, R. Risk of total knee arthroplasty after operatively treated tibial plateau fracture: a matched-population-based cohort study. J Bone Joint Surg Am 96, 144–150 (2014).
3. Papadopoulos, E. C., Parvizi, J., Lai, C. H. & Lewallen, D. G. Total knee arthroplasty following prior distal femoral fracture. Knee 9, 267–274 (2002).
4. Kellgren, J. H. & Lawrence, J. S. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis 16, 494–502 (1957).
5. Anderson, D. D. et al. Post-traumatic osteoarthritis: improved understanding and opportunities for early intervention. J Orthop Res 29, 802–809 (2011).
6. Parratte, S. et al. Primary total knee arthroplasty in the management of epiphyseal fracture around the knee. Orthop Traumatol Surg Res 97, S87-94 (2011).
7. Saleh, H., Yu, S., Vigdorchik, J. & Schwarzkopf, R. Total knee arthroplasty for treatment of post-traumatic arthritis: Systematic review. World J Orthop 7, 584–591 (2016).
8. Lunebourg, A. et al. Lower function, quality of life, and survival rate after total knee arthroplasty for posttraumatic arthritis than for primary arthritis. Acta Orthop 86, 189–194 (2015).
9. Parratte, S., Ollivier, M. & Argenson, J.-N. Primary total knee arthroplasty for acute fracture around the knee. Orthop Traumatol Surg Res 104, S71–S80 (2018).