SO SÁNH KẾT QUẢ PHẪU THUẬT GIẢI ÉP TRONG HẸP ỐNG SỐNG NGỰC CÓ TỔN THƯƠNG TUỶ SỬ DỤNG DAO CẮT XƯƠNG SIÊU ÂM VÀ PHƯƠNG PHÁP GIẢI ÉP TRUYỀN THỐNG SỬ DỤNG KERRISON Ở BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh kết quả phẫu thuật giải ép trong hẹp ống sống ngực có tổn thương tuỷ sử dụng dao cắt xương siêu âm và phương pháp giải ép truyền thống sử dụng Kerrison tại khoa Phẫu thuật cột sống Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức trong thời gian từ tháng 1/2022-1/2024. Phương pháp: mô tả hồi cứu 2 nhóm: Nhóm A gồm 55 bệnh nhân giải ép truyền thống. Nhóm B gồm 50 bệnh nhân giải ép sử dụng dao cắt xương siêu âm. Kết quả: Trong số các bệnh nhân nghiên cứu, điểm mJOA trước mổ ở nhóm A trung bình là 5,1 ± 1,2 còn ở nhóm B là 5,4 ± 1,3. Sau mổ, điểm mJOA ở nhóm A cải thiện lên 7,1 ± 1,4 còn ở nhóm B là 9,2 ± 1,5, các bệnh nhân nhóm B cải thiện điểm mJOA hơn đáng kể so với nhóm A (P<0,01). Thời gian phẫu thuật, lượng máu mất và thời gian nằm viện ở nhóm B thấp hơn đáng kể nhóm A (P<0,01). Nhóm A có 5 bệnh nhân tổn thương thần kinh chiếm 9,1% so với nhóm B có 1 bệnh nhân tổn thương thần kinh chiếm 2%. Rách màng cứng ở nhóm A là 12,7% so với nhóm B là 6%. Kết luận: Việc sử dụng dao siêu âm để giải ép trong hẹp ống sống ngực có thể giảm nguy cơ tổn thương thần kinh và cải thiện chức năng thần kinh sau mổ so với phương pháp truyền thống. Ngoài ra, sử dụng dao siêu âm cũng góp phần giảm lượng máu mất, thời gian phẫu thuật và thời gian nằm viện