KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA DÒ HỌNG RA DA SAU CẮT THANH QUẢN TOÀN PHẦN

Tóm tắt

Mở đầu: Dò họng ra da là biến chứng thường gặp sau cắt thanh quản toàn phần, với tỉ lệ mắc dao động từ 13.7% đến 39.1%. Biến chứng này ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống, làm kéo dài thời gian nằm viện và gia tăng chi phí điều trị. Việc đánh giá các yếu tố liên quan của dò họng ra da giúp phòng ngừa, phát hiện cũng như quản lí hiệu quả biến chứng này. Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố liên quan đến dò họng ra da ở các bệnh nhân sau phẫu thuật cắt thanh quản toàn phần. Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi thu thập 122 trường hợp ung thư thanh quản có đầy đủ hồ sơ bệnh án, bệnh sử, tiền sử, thăm khám, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm được phẫu thuật cắt thanh quản toàn phần tại BVDHYDTPHCM từ 01/2021 đến 01/2025. Kết quả: Trong 122 bệnh nhân có 28 trường hợp dò họng ra da chiếm tỉ lệ 23%. Đối với các biến số: tuổi, BMI, hút thuốc, uống rượu, tiền căn tăng huyết áp, đái tháo đường, COPD, xạ trị, mở khí quản, giai đoạn TNM, phương pháp phẫu thuật, nồng độ haemoglobin trước và sau mổ, không có sự khác biệt giữa 2 nhóm dò họng ra da và không dò họng ra da (p > 0.05). Chỉ có các yếu tố bao gồm: số lượng bạch cầu sau mổ (p < 0.001), CRP sau mổ (p < 0.001), albumin trước mổ < 35 g/L (p = 0.0076) là yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê tới biến chứng dò họng ra da. Kết luận: Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy albumin trước mổ thấp, bạch cầu và CRP sau mổ tăng cao là các chỉ số cận lâm sàng có giá trị tiên đoán biến chứng dò họng ra da sau mổ cắt thanh quản toàn phần. Việc theo dõi sát các yếu tố này có thể giúp phòng ngừa, phát hiện sớm, can thiệp kịp thời và góp phần giảm thiểu tỷ lệ biến chứng này sau phẫu thuật.