Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 35
BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THANH QUẢN BÁN PHẦN TRÊN NHẪN KIỂU CHEP CẢI TIẾN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá bước đầu hiệu quả của kỹ thuật cắt thanh quản bán phần trên nhẫn kiểu CHEP cải tiến sử dụng vạt cơ ức móng trong phục hồi chức năng phát âm và nuốt ở bệnh nhân ung thư thanh quản giai đoạn sớm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu can thiệp lâm sàng có nhóm chứng hồi cứu. Nhóm can thiệp (A): 14 bệnh nhân phẫu thuật CHEP cải tiến (6/2024-5/2025). Nhóm chứng (B): 17 bệnh nhân phẫu thuật CHEP kinh điển (6/2023-5/2024). Kết quả và bàn luận: Nhóm A rút ngắn đáng kể thời gian phục hồi so với nhóm B: thời gian nằm viện lần lượt là 13,4 ± 1,6 và 16,1 ± 2,1 ngày (p < 0,001), thời gian rút ống thông dạ dày 15,4 ± 1,8 so với 27,8 ± 3,2 ngày (p < 0,001), thời gian rút canuyn mở khí quản 21,6 ± 2,4 so với 26,4 ± 2,9 ngày (p < 0,001). Tỷ lệ tràn khí dưới da ở nhóm A thấp hơn (0% so với 11,76%, p = 0,037). Điểm VHI-10 tổng: nhóm A 12,50 ± 1,45 so với nhóm B 21,24 ± 2,25 (p < 0,001). Các chỉ số ngữ âm học nhóm A cải thiện: F0 93,67 ± 4,25 so với 71,38 ± 15,88 Hz, NHR 0,27 ± 0,15 so với 0,76 ± 0,21 (tất cả p < 0,05). MDADI Composite: nhóm A 86,5 ± 5,2 so với nhóm B 79,2 ± 8,4. Kết luận: Phẫu thuật CHEP cải tiến sử dụng vạt cơ ức móng an toàn, khả thi, và cải thiện đáng kể chức năng nuốt, giọng nói, giảm biến chứng, nâng cao chất lượng sống toàn diện hơn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư thanh quản, phẫu thuật CHEP cải tiến, vạt cơ ức móng, chất lượng sống.
Tài liệu tham khảo
2. Bron L, Pasche P, Brossard E, Monnier P, Schweizer V. Functional analysis after supracricoid partial laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy. Laryngoscope. 2002; 112(7 Pt 1):1289-1293. doi:10.1097/ 00005537-200207000-00027.
3. Güneş S, Orhan KS, Başaran B, Çelik M, Kıyak E. Comparison of long-term functional results between standard supracricoid laryngectomy and modified technique with sternohyoid muscle. Braz J Otorhinolaryngol. 2019; 85(3): 344-350. doi:10.1016/j.bjorl.2018. 02.007.
4. Makeieff M, Barbotte E, Giovanni A, Guerrier B. Acoustic and aerodynamic measurement of speech production after supracricoid partial laryngectomy. Laryngoscope. 2005;115(3):546-551. doi:10.1097/01.mlg.0000157848.78530.ee
5. Saito K, Araki K, Ogawa K, Shiotani A. Laryngeal function after supracricoid laryngectomy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;140(4):487-492. doi:10.1016/j.otohns.2008. 12.036
6. Yu Y, Wang X, Xu Z, Wu Y. Laryngeal reconstruction with a sternohyoid muscle flap after supracricoid laryngectomy: postoperative respiratory and swallowing evaluation. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;151(5):824-829. doi:10.1177/0194599814549002.
7. Zacharek MA, Pasha R, Meleca RJ, et al. Functional outcomes after supracricoid laryngectomy. Laryngoscope. 2001;111(9):1558-1564. doi:10.1097/00005537-200109000-00012