MỐI LIÊN QUAN GIỮA ALBUMIN MÁU VÀ TÌNH TRẠNG THỪA DỊCH Ở BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN LÊ VĂN THỊNH

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Thừa dịch ngoại bào là biến chứng phổ biến ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ (LMCK), liên quan nhiều đến biến cố tim mạch. Albumin huyết thanh không chỉ phản ánh tình trạng dinh dưỡng mà còn tham gia điều hòa phân bố dịch. Nhiều nghiên cứu sử dụng ngưỡng <38 g/L để đánh giá nguy cơ rối loạn áp lực keo và dịch thể [1],[2]. Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa nồng độ albumin máu và tình trạng thừa dịch thông qua chỉ số ECW/TBW; xác định các yếu tố liên quan. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 148 bệnh nhân LMCK tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh. Albumin huyết thanh và chỉ số ECW/TBW được đo trước lọc máu bằng InBody BWA 2.0. Bệnh nhân được phân nhóm theo nồng độ albumin (<38 hoặc ≥38 g/L) và tình trạng dịch (ECW/TBW >0,4). Các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng được so sánh bằng các kiểm định thống kê phù hợp. Kết quả: Nhóm albumin <38 g/L có tuổi trung bình cao hơn, kali máu thấp hơn và ECW/TBW tăng hơn (p < 0,001; 0,0129; 0,091). Nhóm thừa dịch có tuổi cao hơn, albumin thấp hơn, tỷ lệ đái tháo đường và mất nước tiểu cao. Albumin liên quan nghịch yếu nhưng có ý nghĩa với ECW/TBW (r = –0,2253; p = 0,0059). Kết luận: Albumin thấp liên quan đến tình trạng thừa dịch và các yếu tố nguy cơ như tuổi cao, giảm kali, mất nước tiểu. Theo dõi định kỳ albumin và ECW/TBW có thể giúp nhận diện sớm nguy cơ tích dịch ở bệnh nhân LMCK.