ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CÁC BỆNH NHÂN HẸP ỐNG SỐNG NGỰC ĐƯỢC PHẪU THUẬT Ở BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của các bệnh nhân hẹp ống sống ngực được phẫu thuật tại khoa Phẫu thuật cột sống Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức trong thời gian từ tháng 6/2022-6/2025. Phương pháp: Mô tả theo dõi dọc và tiến cứu. Kết quả: Trong 50 BN nghiên cứu, tỷ lệ nam/nữ = 0,85/1, tuổi trung bình: 53,5 ± 12,3. Thời gian xuất hiện triệu chứng đến khi chẩn đoán bệnh trung bình là 16,1± 6,6 tuần. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là biểu hiện chèn ép tuỷ ngực với điểm mJOA trung bình là 5,7 ± 1,8. Nguyên nhân thường gặp nhất gây hẹp ống sống ngực trên CLVT và MRI cột sống ngực là cốt hoá dây chằng vàng (OLF) chiếm 84% và cốt hoá dây chằng dọc sau (OPLL) chiếm 22%. Vị trí thường gặp nhất của hẹp ống sống ngực là cột sống ngực thấp (T9-T12) chiếm 84%. Kết luận: Hẹp ống sống ngực là bệnh lí không thường gặp với các triệu chứng tiến triển âm thầm có thể dẫn đến chèn ép và tổn thương tuỷ nặng. Nguyên nhân thường gặp nhất là cốt hoá dây chằng vàng và cốt hoá dây chằng dọc sau. Hẹp ống sống ngực có thể xảy ra ở bất kì vị trí nào nhưng thường xảy ra nhất ở cột sống ngực thấp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
: hẹp ống sống, hẹp ống sống ngực
Tài liệu tham khảo
2. Krishnan A, MS Orth, Samal P et al. Thoracic Spine Stenosis: Does Ultrasonic Osteotome Improve Outcome in Comparison to Conventional Technique?. Malaysian Orthopaedic Journal 2021 Vol 15 No 2. doi:https://doi.org/10.5704/ MOJ.2107.010
3. Baorong He et al. Treatment strategies for the surgical complications of thoracic spinal stenosis: a retrospective analysis of two hundred and eighty three cases. Int Orthop. 2013 Sep 22; 38(1):117–122. doi: 10.1007/s00264-013-2103-2.
4. Kuh SU, Kim YS, Cho YE, Jin BH, Kim KS, Yoon YS, et al. Contributing factors affecting the prognosis surgical outcome for thoracic OLF. Eur Spine J. 2006; 15(4): 485-91. doi: 10.1007/ s00586-005-0903-9
5. He S, Hussain N, Li S, Hou T. Clinical and prognostic analysis of ossified ligamentum flavum in a Chinese population. J Neurosurg Spine. 2005; 3(5): 348-54. doi: 10.3171/spi.2005.3.5.0348
6. Fujimura Y, Nishi Y, Nakamura M, Toyama Y, Suzuki N. Long-term follow-up study of anterior decompression and fusion for thoracic myelopathy resulting from ossification of the posterior longitudinal ligament. Spine (Phila Pa 1976). 1997; 22(3): 305- 11. doi: 10.1097/ 00007632-199702010-00015