Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 44
KHÂU NỐI VI PHẪU CHI ĐỨT LÌA DẬP NÁT VÀ NHIỄM BẨN Ở TRẺ EM – BÁO CÁO KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG LÂU DÀI QUA HAI TRƯỜNG HỢP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Chia sẻ kinh nghiệm cắt lọc và khâu nối vi phẫu chi đứt lìa dập nát và nhiễm bẩn ở trẻ em để có kết quả chức năng tốt và lâu dài qua 2 trường hợp. Phương pháp: Báo cáo hai trường hợp chi đứt lìa có tổn thương nặng mô mềm, được cắt lọc kỹ lưỡng dưới kính hiển vi làm sạch hết dị vật và khâu nối vi phẫu tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP. Hồ Chí Minh. Kết quả cả hai trường hợp sống sau mổ vượt qua những nguy cơ nhiểm trùng và các kỹ thuật mổ bổ sung được thuận lợi không bị dính xơ hóa, mang lại các kết quả chức năng hiệu quả theo thời gian theo dõi. Kết quả: Cả hai trường hợp đều bảo tồn được chi thể dù có nguy cơ nhiểm trùng xảy ra trong thời gian hậu phẫu dẫn đến bàn tay và bàn chân sống sau mổ, với những kỹ thuật mổ bổ sung thêm sau đó đã giúp cho chức năng phục hồi chấp nhận hoàn hảo hơn và đáp ứng nhu cầu sinh hoạt. Trường hợp bàn tay được mổ lại chỉnh sửa xương và gân sau 3 năm. Trường hợp bàn chân mổ ghép thần kinh sau 6 tháng. Kết quả chức năng đạt chuẩn. Kết luận: Cắt lọc triệt để bằng kính hiển vi là yếu tố then chốt giúp thành công trong khâu nối chi đứt lìa dập nát và nhiễm bẩn ở trẻ em cũng như tránh các di chứng sẹo xấu do còn dị vật nhằm giúp mổ tái tạo và phục hồi chức năng về sau hoàn hảo hơn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
: Đứt lìa chi, khâu nối vi phẫu, trẻ em, dập nát, nhiễm bẩn.
Tài liệu tham khảo
2. Tamai S. Twenty years’ experience of limb replantation review of 293 upper extremity replants. J Hand Surg. 1977;2(1):1–12.
3. Joshua M. Abuzug, Scott H. Kozin, Pediatric Replantaion- in brief, Vol. 39, Issue 1, p.143-145, January 2014
4. Wei FC, Chen HC, Chuang CC, Noordhoff MS. Microsurgical replantation of the upper extremity in children. Plast Reconstr Surg. 1989;83(3):481–490.
5. Adani R, Marcoccio I, Castagnetti C, et al. Replantation of upper and lower extremities in children. Microsurgery. 2015;35(6):459–465.
6. Scalea TM, DuBose J, Moore EE, West M, Moore FA, McIntyre R, et al. Western trauma association critical decisions in trauma: management of the mangled extremity. J Trauma Acute Care Surg. 2012;72:86–93.
7. Mayur B. Patel & Kathleen M. Richter & Shahid Shafi. Mangled Extremity: Amputation Versus Salvage, Curr Trauma Rep (2015) 1:45–49
8. Grabowski, Gregory MD; Pacana, Matthew J. MD; Chen, Elliot MD. Keloid and Hypertrophic Scar Formation, Prevention, and Management: Standard Review of Abnormal Scarring in Orthopaedic Surgery. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 28(10):p e408-e414, May 15, 2020. | DOI: 10.5435/JAAOS-D-19-00690