NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM CÁC CHỈ SỐ CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐO KHÍ MÁU KHÔNG XÂM LẤN Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG TẠI TRUNG TÂM CẤP CỨU A9

Nguyễn Văn Nghĩa1,2,, Vũ Tưởng Lân1,3, Nguyễn Quốc Linh1,3, Phan Thị Thu Hường1, Nguyễn Phương Thanh1, Nguyễn Thị Hường1, Đỗ Thị Bích Nga1
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Đại Học Y Dược - Đại Học Quốc Gia Hà Nội
3 Đại Học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu mô tả các thông số khí máu không xâm lấn ở nhóm bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng tại trung tâm Cấp Cứu A9, có so sánh với khí máu xâm lấn. Đối tượng nghiên cứu: Tất cả bệnh nhân trên 18 tuổi được chẩn đoán viêm phổi mắc phải cộng đồng tại trung tâm cấp cứu A9 theo tiêu chuẩn ATS/IDTS 2019. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu, thời gian từ tháng 2/2025 đến tháng 8/2025, tại trung tâm Cấp Cứu A9, chọn mẫu- cỡ mẫu: Ngẫu nhiên thuận tiện; Các chỉ số  gPaO2, gPaO2/FiO2, PETCO2, và O2 Deficit được đo bằng máy AGM100 MediPines. Các chỉ số PaO2, PaO2/FiO2, PaCO2 và A-aDO2 được đo bằng khí máu động mạch. Kết quả: Tổng số bệnh nhân tham gia nghiên cứu là 57, có sự tương quan giữa các cặp thông số gPaO2 và PaO2, gPaO2/FiO2 và PaO2/FiO2, O2 Deficit và A-aDO2, với R2 lần lượt là 0,409; 0,412 và 0,512 trong khi có sự khác biệt có ý nghĩ thống kê giữa PETCOvà PaCO2 với p <0,001. Thời gian đo khí máu không xâm lấn ở nhóm bệnh nhân không thở máy xâm lấn cao hơn nhóm thở máy xâm lấn nhưng không có ý nghĩa thống kê với p=0.75. Kết luận: Các thông số khí máu không xâm lấn cho thấy mức độ tương quan trung bình với khí máu động mạch và có tiềm năng ứng dụng trong đánh giá bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng tại khoa Cấp cứu.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn. 2020
2. Marti C, Garin N, Grosgurin O, et al. Prediction of severe community-acquired pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2012;16(4):R141. doi:10. 1186/cc11447
3. Hantzidiamantis PJ, Amaro E. Physiology, Alveolar to Arterial Oxygen Gradient. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024. Accessed April 22, 2024. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ books/NBK545153/
4. Zhao B, Si M, Hu Z, Jiang J. Alveolar-arterial oxygen gradient: An early marker to predict the severity of community-acquired pneumonia in children. Medicine (Baltimore). 2024;103(14): e37670. doi:10.1097/MD.0000000000037670
5. Howe CA, MacLeod DB, Wainman L, Oliver SJ, Ainslie PN. Validation of a Noninvasive Assessment of Pulmonary Gas Exchange During Exercise in Hypoxia. Chest. 2020;158(4):1644-1650. doi:10.1016/j.chest.2020.04.017
6. Đỗ, N. S., Trương, T. H., Đặng, Q. T., & Nguyễn, T. A. (2024). Mối tương quan giữa chỉ số khí máu không xâm lấn đo bằng máy agm100 medipines và khí máu động mạch trên bệnh nhân thông khí nhân tạo xâm nhập do suy hô hấp giảm oxy máu. Tạp Chí Y học Việt Nam, 545(3). https://doi.org/10.51298/vmj.v545i3.12408