Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 23
ĐẶC ĐIỂM CỦA THOÁT VỊ THÀNH BỤNG ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐẶT MẢNH GHÉP NHÂN TẠO SAU CƠ HOÀN TOÀN NGOÀI PHÚC MẠC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng và CT scan trước mổ là điều vô cùng quan trọng ở các bệnh nhân thoát vị thành bụng được phẫu thuật nội soi đặt mảnh ghép nhân tạo sau cơ hoàn toàn ngoài phúc mạc (eTEP) để có thể đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả can thiệp lâm sàng không nhóm chứng trên n=85 bệnh nhân thoát vị thành bụng tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ từ tháng 5/2023 - 8/2025. Kết quả: Thoát vị nguyên phát 46 ca (54,1%), thoát vị vết mổ 39 ca (45,9%).Tuổi trung bình 57,89. Nữ chiếm 65,9%. BMI trung bình 24,58 kg/m2. Thừa cân - béo phì chiếm 58,8%. Thoát vị đường giữa chiếm 88,2%. Thoát vị vết mổ có kích thước lớn hơn so với thoát vị nguyên phát (p<0,001). CT scan chẩn đoán đúng vị trí và số lượng lỗ thoát vị trong 100% trường hợp nhưng kích thước lỗ thoát vị đo trên CT scan nhỏ hơn kích thước thực tế trong lúc mổ (p<0,001). Kết luận: Các thoát vị thành bụng được điều trị bằng phẫu thuật eTEP trong nghiên cứu có đặc điểm phần lớn nằm tại đường giữa, là các thoát vị nguyên phát kích thước trung bình, thoát vị vết mổ kích thước nhỏ. Kích thước lỗ thoát vị đo trong lúc mổ có xu hướng lớn hơn trên CT scan trước mổ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
thoát vị thành bụng, thoát vị vết mổ, eTEP.
Tài liệu tham khảo
2. Söderbäck H, Gunnarsson U, Hellman P, Sandblom G. Incisional hernia after surgery for colorectal cancer: a population-based register study. Int J Colorectal Dis. 2018;33(10):1411-1417. doi:10.1007/s00384-018-3124-5.
3. Belyansky I, Daes J, Radu VG, et al. A novel approach using the enhanced-view totally extraperitoneal (eTEP) technique for laparoscopic retromuscular hernia repair. Surg Endosc. 2018; 32(3):1525-1532.doi:10.1007/s00464-017-5840-2.
4. Sanders DL, Pawlak MM, Simons MP, et al. Midline incisional hernia guidelines: the European Hernia Society. Br J Surg. 2023;110(12):1732-1768. doi:10.1093/bjs/znad284.
5. Henriksen NA, Montgomery A, Kaufmann R, et al. Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. BJS (British Journal of Surgery). 2020;107(3):171-190. doi:10.1002/bjs.11489.
6. Radu V, Lica M. The endoscopic retromuscular repair of ventral hernia: the eTEP technique and early results. Hernia. 2019;23. doi:10.1007/ s10029-019-01931-x.
7. Muysoms FE, Miserez M, Berrevoet F, et al. Classification of primary and incisional abdominal wall hernias. Hernia. 2009;13(4):407-414. doi:10.1007/s10029-009-0518-x.
8. Quezada N, Grimoldi M, Besser N, Jacubovsky I, Achurra P, Crovari F. Enhanced-view totally extraperitoneal (eTEP) approach for the treatment of abdominal wall hernias: mid-term results. Surg Endosc. 2022; 36(1):632-639. doi:10.1007/s00464-021-08330-3.
9. Gillies M, Anthony L, Al-Roubaie A, Rockliff A, Phong J. Trends in Incisional and Ventral Hernia Repair: A Population Analysis From 2001 to 2021. Cureus. 2023;15(3):e35744. doi:10.7759/cureus.35744.
10. Bittner R, Bain K, Bansal VK, et al. Update of Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society (IEHS))—Part A. Surg Endosc. 2019;33(10):3069-3139. doi:10.1007/s00464-019-06907-7.