Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 0
MỐI LIÊN QUAN GIỮA TỶ LỆ CREATININE/CYSTATIN C VỚI TỔN THƯƠNG THẬN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh thận đái tháo đường là một trong những biến chứng vi mạch thường gặp nhất và là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến bệnh thận mạn giai đoạn cuối ở bệnh nhân đái tháo đường. Việc đánh giá sớm tổn thương thận có ý nghĩa quan trọng trong quản lý và tiên lượng bệnh. Tỷ lệ creatinine/cystatin C (Cre/CysC) được đề xuất như một chỉ dấu sinh học tích hợp, phản ánh đồng thời khối lượng cơ và chức năng thận. Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa tỷ lệ creatinine/cystatin C và tổn thương thận ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích được thực hiện trên 124 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Quân y 175. Tỷ lệ Cre/CysC được tính từ nồng độ creatinine và cystatin C huyết thanh. Tổn thương thận được đánh giá thông qua chỉ số albumin/creatinine niệu (ACR, mg/mmol) và mức lọc cầu thận ước tính (eGFR). Mối liên quan giữa Cre/CysC và ACR được phân tích bằng tương quan Spearman và hồi quy tuyến tính đa biến. Kết quả: Tỷ lệ Cre/CysC có mối tương quan thuận mức độ mạnh với ACR (r = 0,80; p < 0,05). Trong mô hình hồi quy đa biến, Cre/CysC vẫn là yếu tố liên quan độc lập với ACR (B = 0,20; β = 0,40; p < 0,05), sau khi hiệu chỉnh các yếu tố liên quan. Huyết áp tâm trương cũng liên quan độc lập với ACR (p < 0,05). Kết luận: Tỷ lệ Cre/CysC có mối liên quan chặt chẽ với albumin niệu ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 và có thể phản ánh tổn thương thận sớm. Chỉ số này có tiềm năng ứng dụng như một công cụ bổ trợ trong đánh giá nguy cơ bệnh thận đái tháo đường.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Đái tháo đường típ 2, creatinine/cystatin C, albumin niệu, bệnh thận đái tháo đường.
Tài liệu tham khảo
2. Kashima S, Inoue K, Matsumoto M. Low creatinine levels in diabetes mellitus among older individuals: the Yuport Medical Checkup Center Study. Scientific reports. 2021;11(1):15167.
3. Lee J, Jeong S, Han S-W, Yu M-Y. Association between the serum creatinin-to-cystatin-C ratio and rapid progression of chronic kidney disease Nephrology Dialysis Transplantation. 2023;38(Supplement_1):gfad063c_4609.
4. Osaka T, Hamaguchi M, Hashimoto Y, Ushigome E, Tanaka M, Yamazaki M, et al. Decreased the creatinine to cystatin C ratio is a surrogate marker of sarcopenia in patients with type 2 diabetes. Diabetes research and clinical practice. 2018;139:52-8.
5. Rizk JG, Streja E, Wenziger C, Shlipak MG, Norris KC, Crowley ST, et al. Serum creatinine-to-cystatin-C ratio as a potential muscle mass surrogate and racial differences in mortality. Journal of Renal Nutrition. 2023;33(1):69-77.
6. Samsu N. Diabetic nephropathy: challenges in pathogenesis, diagnosis, and treatment. BioMed research international. 2021;2021(1):1497449.
7. Vallon V, Komers R. Pathophysiology of the diabetic kidney. Comprehensive Physiology. 2011;1(3):1175-232.
8. Yang Q, Zhang M, Sun P, Li Y, Xu H, Wang K, et al. Cre/CysC ratio may predict muscle composition and is associated with glucose disposal ability and macrovascular disease in patients with type 2 diabetes. BMJ open diabetes research & care. 2021;9(2).