Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 9
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN NHIỄM VI KHUẨN ĐA KHÁNG TRÊN BỆNH NHÂN BỎNG NẶNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến nhiễm vi khuẩn đa kháng (multidrug-resistant bacteria - MDRb) trên bệnh nhân bỏng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 131 bệnh nhân bỏng nặng với 422 thời điểm cấy khuẩn điều trị tại khoa Hồi sức Cấp cứu, Bệnh Viện Bỏng Quốc Gia Lê Hữu Trác từ tháng 01/2023 đến tháng 12/2023. Kết quả: Bệnh nhân nhiễm MDRb có diện tích bỏng, diện tích bỏng sâu, nồng độ lactat máu, số lượng bạch cầu lúc vào viện, có bỏng sâu ở vị trí lưng, ngực, bụng và chi dưới cao hơn đáng kể so với bệnh nhân không nhiễm MDRb (p < 0,01). Tại thời điểm cấy khuẩn: thời điểm cấy khuẩn sau bỏng, điểm SOFA, tỷ số Neutrophyl/Lymphocyt, số lượng huyết tương truyền, khối hồng cầu truyền, số bệnh nhân có điểm SOFA phổi ≥ 2, sử dụng vận mạch cao hơn đáng kể ở nhóm nhiễm MDRb so với bệnh nhân không nhiễm MDRb (p < 0,01). Phân tích đa biến cho thấy diện tích bỏng và số lượng huyết tương truyền là yếu tố tương quan độc lập với nhiễm vi khuẩn đa kháng (p < 0,05). Tăng mỗi 1% diện tích bỏng làm tăng thêm 3% nguy cơ nhiễm vi khuẩn đa kháng, tăng mỗi 1ml huyết tương truyền làm tăng thêm 0,04% nguy cơ nhiễm vi khuẩn đa kháng sau khi đã hiệu chỉnh các thông số khác (p < 0,05). Kết luận: Diện tích bỏng và số lượng huyết tương truyền là yếu tố tương quan độc lập với nhiễm vi khuẩn đa kháng (p < 0,05).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
: Vi khuẩn đa kháng kháng sinh, bỏng
Tài liệu tham khảo
2. Li L., Dai J.-x., Xu L. et al. (2018) Antimicrobial resistance and pathogen distribution in hospitalized burn patients: a multicenter study in Southeast China. Medicine, 97 (34),
3. Cabral L., Rodrigues L., Tavares A. H. et al. (2023) Analysis of Potential Risk Factors for Multidrug-Resistance at a Burn Unit. European Burn Journal, 4 (1), 9-17.
4. Cavalcante R. d. S., Canet P., Fortaleza C. M. C. B. (2014) Risk factors for the acquisition of imipenem-resistant Acinetobacter baumannii in a burn unit: an appraisal of the effect of colonization pressure. Scandinavian journal of infectious diseases, 46 (8), 593-598.
5. Singer M., Deutschman C. S., Seymour C. W. et al. (2016) The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). JAMA, 315 (8), 801-810.
6. Magiorakos A.-P., Srinivasan A., Carey R. B. et al. (2012) Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clinical microbiology and infection, 18 (3), 268-281.
7. Wanis M., Walker S. A., Daneman N. et al. (2016) Impact of hospital length of stay on the distribution of Gram negative bacteria and likelihood of isolating a resistant organism in a Canadian burn center. Burns, 42 (1), 104-111.
8. Palmieri T. L., Caruso D. M., Foster K. N. et al. (2006) Effect of blood transfusion on outcome after major burn injury: a multicenter study. Critical care medicine, 34 (6), 1602-1607.