ĐẶC ĐIỂM TRẺ SƠ SINH ĐƯỢC THỞ MÁY RUNG TẦN SỐ CAO TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Suy hô hấp sơ sinh là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh, đặc biệt ở nhóm trẻ sinh non. Thở máy rung tần số cao (HFOV) là một phương pháp hỗ trợ hô hấp xâm lấn được sử dụng như biện pháp cứu hộ hoặc thay thế sớm cho thở máy thông thường (CMV) trong các trường hợp suy hô hấp nặng. Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm can thiệp HFOV, thay đổi về hô hấp và huyết động trước/sau HFOV và kết cục sống còn ở trẻ sơ sinh được thở HFOV tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố. Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu thực hiện từ 07/2024 đến 07/2025 tại khoa Hồi sức sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố. Kết quả: Có 73 trẻ sơ sinh suy hô hấp được thở HFOV. Tuổi thai trung bình 32,9 ± 0,6 tuần, cân nặng trung bình 2046,1 ± 120,8 gram. Các chẩn đoán chính gồm hội chứng nguy kịch hô hấp (35,6%), viêm phổi (20,5%) và thoát vị hoành bẩm sinh (20,5%). Sau thở HFOV, các chỉ số hô hấp cải thiện rõ rệt: PaCO₂ giảm từ 55,3 xuống 42,6 mmHg, pH tăng từ 7,21 lên 7,29, PaO₂/FiO₂ tăng từ 85,7 lên 215,7, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, p < 0,001. Huyết động cũng cải thiện: huyết áp trung bình tăng từ 40,4 lên 45,5 mmHg, cung lượng tim tăng đáng kể (LVO +53,7 ml/kg/phút, RVO +97,7 ml/kg/phút), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, p < 0,001. Tỷ lệ sống trong vòng 30 ngày là 79,5%, tại thời điểm xuất viện là 56,2%. Kết luận: Thở máy rung tần số cao giúp cải thiện thông khí, oxy hóa máu, huyết động và góp phần nâng cao tỷ lệ sống còn ở trẻ sơ sinh thất bại thở máy thông thường hoặc cần thở máy thông thường thông số cao.