ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MẤT VỮNG CỘT SỐNG THẮT LƯNG - CÙNG ĐA TẦNG DO THOÁI HÓA BẰNG PHẪU THUẬT GIẢI ÉP, BẮT VÍT QUA CUỐNG VÀ HÀN XƯƠNG LIÊN THÂN ĐỐT

Nguyễn Văn Trọng1,, Nguyễn Ngọc Khang2
1 Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
2 Bệnh viện Chợ Rẫy

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị mất vững cột sống thắt lưng – cùng đa tầng do thoái hóa bằng phẫu thuật giải ép, bắt vít qua cuống và hàn xương liên thân đốt. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu. Các bệnh nhân có chẩn đoán xác định mất vững cột sống thắt lưng – cùng từ hai tầng trở lên đã được phẫu thuật giải ép, bắt vít qua cuống và hàn xương liên thân đốt tại khoa Ngoại thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/01/2019 đến 01/12/2020. Kết quả: Mô tả 45 bệnh nhân được phẫu thuật giải ép, bắt vít qua cuống và hàn xương liên thân đốt. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân trong nghiên cứu là 57,7 ± 7,9 tuổi, tỉ lệ nam/ nữ là 1,17. Đau theo rễ thần kinh L5 chiếm 42,3%. Thời gian mổ trung bình với mất vững cột sống thắt lưng 2 tầng là 160 ± 3,24 phút,thời gian mổ trung bình với mất vững cột sống thắt lưng 3 tầng là 200 ± 3,81phút. Điểm đau trung bình (VAS) sau mổ khi xuất viện  là 3 ± 0,15. Thời gian nằm viện trung bình là 3 ± 0,08 ngày. Tỉ lệ biến chứng chung là 6,6%, biến chứng rách màng cứng 2 trường hợp (4,4%), vỡ chân cung 1 trường hợp (2,2%). Kết luận: Phương pháp phẫu thuật giải ép, bắt vít qua cuống và hàn xương liên thân đốt đã chứng minh tính hiệu quả và an toàn trong điều trị

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ullrich PF. "Surgery for degenerative spondylolisthesis". 1999.
2. Canale ST, Beaty JH. "Degenerative spondylolisthesis and scoliosis". In: Campbell’s Operative Orthopaedics. 11th ed. Mosby; 2008:2288–2294.
3. Lại Huỳnh Thuận Thảo. "Đánh giá kết quả bắt vít qua vỏ xương cứng trong bệnh lý mất vững cột sống thắt lưng". Luận văn Chuyên khoa cấp II. Trường Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh; 2019.
4. Nguyễn Vũ. "Nghiên cứu điều trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống kết hợp hàn xương liên thân đốt". Luận án Tiến sĩ Y học. Trường Đại học Y Hà Nội; 2015.
5. Parker SL, Mendenhall SK, Shau DN, Zuckerman SL, Godil SS, McGirt MJ. "Utility of minimum clinically important difference in assessing pain, disability, and health state after transforaminal lumbar interbody fusion for degenerative lumbar spondylolisthesis". J Neurosurg Spine. 2011;14(5):598–604.
6. Sakaura H, Miwa T, Yamashita T, Kuroda R. "Outcomes of 2-level posterior lumbar interbody fusion for 2-level degenerative lumbar spondylolisthesis: Clinical article". J Neurosurg Spine. 2013;19(1):90–94.
7. Shaikh AR, Dalwani AG, Soomro N. "An evaluation of Milligan–Morgan and Ferguson procedures for haemorrhoidectomy at Liaquat University Hospital Jamshoro, Hyderabad, Pakistan". Pak J Med Sci. 2013;29(1):122–127.
8. Võ Văn Thanh. "Kết quả điều trị trượt đốt sống thắt lưng L4–L5 bằng phẫu thuật lấy nhân đệm, cố định cột sống, ghép xương liên thân đốt". Luận văn Bác sĩ nội trú. Trường Đại học Y Hà Nội; 2014.
9. El-Soufy M, Koptan W, Said GZ. "Clinical and radiological outcomes of transforaminal lumbar interbody fusion in low-grade spondylolisthesis". J Spine Neurosurg. 2015;4:22.
10. Tibbs PA, Patchell RA, Young AB, Clark DB. "Alban G. Smith and the beginnings of spinal surgery". Neurology. 1987;37(7):1081–1085