Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 0
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐẠI TRÀNG TRÁI VỚI THỰC HIỆN MIỆNG NỐI TRONG Ổ BỤNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng đã cho thấy những ưu điểm vượt trội trong điều trị các bệnh lý lành tính và ác tính của đại tràng. Tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, chúng tôi bắt đầu thực hiện kỹ thuật làm miệng nối trong ổ bụng với phẫu thuật nội soi cắt đại tràng trái từ 01/2025. Do vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả ban đầu của kỹ thuật. Nghiên cứu tiến cứu, được thực hiện thu thập dữ liệu từ 01/2025-12/2025 với 32 trường hợp được tiến hành phẫu thuật nội soi cắt đại tràng trái với thực hiện miệng nối trong ổ bụng. Kết quả: Tuổi trung bình: 57,6±12,4; Giới:Nam/Nữ: 18/14; Tiền sử phẫu thuật ổ bụng: 5/32 ; nguyên nhân lành tính/ác tính: 12/20; Chuẩn bị đại tràng trước mổ: 26/32; thời gian phẫu thuật: 134,6 ± 26,4 phút; Lượng máu mất trong mổ: 82ml; Tai biến trong mổ: 0; Số stapler thẳng sử dụng trong mổ: 3,03 (có 1 trường hợp dùng 4 stapler); kích thước vết mổ: 4,5cm; thời gian dùng thuốc giảm đau sau mổ: 2,64 ngày; thời gian trung tiện sau mổ: 3,4 ngày; Biến chứng sớm sau mổ: 6,25%; Thời gian nằm viện sau phẫu thuật: 7,2 ± 4,2. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng trái thực hiện miệng nối trong ổ bụng là an toàn, có tỷ lệ biến chứng thấp. Vết mổ nhỏ, thẩm mỹ, lựa chọn vị trí lấy bệnh phẩm ra ngoài chủ động, giảm đau sau mổ, phục hồi nhu động ruột tốt hơn sau mổ và giảm thời gian nằm viện sau phẫu thuật.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng trái, miệng nối trong ổ bụng, miệng nối ngoài ổ bụng.
Tài liệu tham khảo
2. Lê Huy Lưu, Đỗ Thị Thu Phương, Ngô Quang Duy (2016). Phẫu thuật cắt đại tràng nội soi với phục hồi lưu thông hoàn toàn trong ổ bụng. Y Học TP. HCM, 20(6):110-115.
3. Mari GM, Crippa J, Costanzi A, et al (2018). Intracorporeal anastomosis reduces surgical stress response in laparoscopic right hemicolectomy: a prospective randomized trial. Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques, 28(2):77-81.
4. Vignali A, Bissolati M, De Nardi Paola, et al (2016). Extracorporeal vs. intracorporeal ileocolic stapled anastomoses in laparoscopic right colectomy: an interim analysis of a randomized clinical trial. Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques, 26(5):343-348.
5. Allaix ME, Degiuli M, Bonino MA, et al. (2019), Intracorporeal or extracorporeal ileocolic anastomosis after laparoscopic right colectomy: a double-blinded randomized controlled trial. Annals of Surgery, 270(5):762-767.
6. Ngô Quang Duy, Phạm Tiến Quang, Lê Kim Long và cs (2024). Miệng nối trong hay ngoài ổ bụng trong phẫu thuạt nội soi cắt đại tràng trái.Tạp trí ngoại khoa và Phẫu thuật nội soi Việt Nam (2024), 4(14). 90-97
7. Anania G, Scagliarini L, Marzetti A, Vedana L, Marino S, et al (2012), "A totally mini-invasive approach for colorectal laparoscopic surgery ". World Journal of Gastroenterology, 18(29), p. 3869 - 3874.
8. Milone M, Elmore U, Vignali A, et al. Recovery after intracorporeal anastomosis in laparoscopic right hemicolectomy: a systematic review and meta-analysis. Langenbeck's archives of surgery. 2018;403(1):1-10.
9. Ung Văn Việt1, Lê Minh Triết1, Trần Thanh Sang và cs (2024). So sánh kết quả của phương pháp thực hiệng miệng nối trong và ngoài khoang bụng trong phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại tràng. Tạp chí Y học Việt Nam. Tập 542. Số 3. 2024. 130-135.
10. Lê Huy Lưu1, Phạm Tiến Quang Trần Anh Đức2, Đào Văn Cam và cs (2022). Phẫu thuật nội soi cắt đại tràng nối trong ổ bụng chưa phổ biến tại Việt Nam: Do vấn đề chi phí hay thói quen. Nghiên cứu Y học. Y học Tp. Hồ CHí Minh Tập 26. Số 1.(2022). 70-76