ĐẶC ĐIỂM CỘNG HƯỞNG TỪ TRÊN BỆNH NHÂN TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm cộng hưởng từ trên bệnh nhân tim thiếu máu cục bộ điều trị tại Bệnh viện Quân y 175. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu, thực hiện trên 88 bệnh nhân tim thiếu máu cục bộ điều trị  tại Bệnh viện Quân y 175 từ 6/2023-6/2025. Kết quả: Nghiên cứu được thực hiện trên 88 bệnh nhân, tuổi trung bình 63,4 ± 10,6, trong đó nam giới chiếm 75,0%. Nhồi máu cơ tim cấp là thể bệnh chiếm tỷ lệ cao nhất với 61/88 bệnh nhân (69,3%), tiếp theo là nhồi máu cơ tim cũ 17/88 (19,3%) và hội chứng động mạch vành mạn tính 10/88 (11,4%). Trên cộng hưởng từ tim, rối loạn vận động vùng được ghi nhận ở 100% bệnh nhân. Phù cơ tim gặp ở 50 bệnh nhân (56,8%), có 8 bệnh nhân (9,1%) mỏng cơ tim. Phân suất tống máu thất trái ≤50% chiếm 58,2% (51/88), trong đó EF ≤40% chiếm 20,5% (18/88). Ngấm thuốc muộn xuyên thành được phát hiện ở 41 bệnh nhân (46,6%), chủ yếu phân bố ở vùng chi phối động mạch liên thất trước (65,5%). Tắc nghẽn vi mạch gặp ở 33 bệnh nhân (37,5%), huyết khối thất trái chiếm 1,1%. Chuỗi xung ngấm thuốc muộn có độ nhạy cao trong phát hiện hẹp động mạch vành ≥50%, với độ nhạy 95,4%, giá trị dự báo dương tính 91,2%; độ đặc hiệu và giá trị dự báo âm tính lần lượt là 73,9% và 85,0%. Kết luận: Cộng hưởng từ tim cho phép đánh giá toàn diện các đặc điểm tổn thương cơ tim ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ. Chuỗi xung ngấm thuốc muộn có giá trị cao trong phát hiện tổn thương cơ tim liên quan hẹp động mạch vành có ý nghĩa, với độ nhạy và giá trị dự báo dương tính cao.