Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 0
LIÊN QUAN GIỮA HẸP ỐNG SỐNG, ĐƯỜNG KÍNH TRƯỚC - SAU KHỐI THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ VỚI TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN ĐAU THẦN KINH TỌA
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Phân tích mối tương quan giữa hình ảnh hẹp ống sống, đường kính trước – sau khối thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trên cộng hưởng từ với triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân đau thần kinh tọa. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 102 bệnh nhân được khám có hội chứng đau thần kinh tọa và được chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng tại Bệnh viện E từ tháng 01 năm 2025 đến tháng 06 năm 2025. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 26.0. Kết quả: Hẹp ống sống và đường kính trước–sau khối thoát vị có tương quan trung bình với điểm đau VAS. Phương trình ước lượng VAS là: VAS = 1,595 + 0,035 × (% diện tích ống sống bị hẹp) + 0,247 × (đường kính trước – sau khối thoát vị). Ngưỡng hẹp ống sống 29,8% và đường kính trước-sau khối thoát vị 3,15 mm là ngưỡng tối ưu cho khả năng dự đoán đau CSTL. Khi diện tích ống sống hẹp thêm 1% làm nguy cơ đau CSTL tăng 1,058 lần và Lasègue dương tính tăng 1,072 lần; khi đường kính trước – sau khối thoát vị tăng 1mm thì khả năng đau cột sống tăng 1,603 lần, Lasègue dương tính tăng 2,193 lần. Kết luận: Hẹp ống sống, đường kính trước – sau khối thoát vị là các biến hình ảnh có ý nghĩa với lâm sàng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
TVĐĐ, hẹp ống sống, đường kính thoát vị, ĐTKT.
Tài liệu tham khảo
2. Bộ Y Tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh cơ xương khớp. 140-144 (Nhà xuất bản Y học, 2014).
3. Janardhana, A. P., Rajagopal, Rao, S. & Kamath, A. Correlation between clinical features and magnetic resonance imaging findings in lumbar disc prolapse. Indian journal of orthopaedics 44, 263-269, doi:10.4103/0019-5413.65148 (2010).
4. Rankine, J. J., Fortune, D. G., Hutchinson, C. E., Hughes, D. G. & Main, C. J. Pain drawings in the assessment of nerve root compression: a comparative study with lumbar spine magnetic resonance imaging. Spine 23, 1668-1676, doi:10.1097/00007632-199808010-00011 (1998).
5. Carragee, E. J. & Kim, D. H. A prospective analysis of magnetic resonance imaging findings in patients with sciatica and lumbar disc herniation. Correlation of outcomes with disc fragment and canal morphology. Spine 22, 1650-1660, doi:10.1097/00007632-199707150-00025 (1997).
6. Son, N. V., Son, V. T., Hoat, L. N. & Toan, D. T. T. Correlation of axial loaded magnetic resonance imaging with clinical symptoms in lumbar spinal canal stenosis patients. MedPharmRes 2, 15-19, doi:10.32895/UMP.MPR.2.4.15 (2018).
7. Tekin, A., Dalcik, C., Ilbay, K. & Balıkçı, A. Determination of the anatomic factors that affect the pain values in LDH diagnosed patients. Journal of the Anatomical Society of India 66, doi:10.1016/j.jasi.2017.11.006 (2017).
8. Cheung, C. S. K. et al. Generalized Osteopenia in Adolescent Idiopathic Scoliosis–Association With Abnormal Pubertal Growth, Bone Turnover, and Calcium Intake? 31, 330-338, doi:10.1097/01.brs.0000197410.92525.10 (2006).
9. Lee, B. H. et al. Lumbar Spinal Stenosis: Pathophysiology and Treatment Principle: A Narrative Review. Asian spine journal 14, 682-693, doi:10.31616/asj.2020.0472 (2020).