HIỆU QUẢ CỦA NEFOPAM TIÊM TĨNH MẠCH TRONG MỔ ĐỐI VỚI NHU CẦU FENTANYL VÀ KIỂM SOÁT ĐAU SAU PHẪU THUẬT BỎNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của nefopam tiêm tĩnh mạch trong mổ đối với nhu cầu fentanyl và mức độ đau sau phẫu thuật ở bệnh nhân bỏng, đồng thời khảo sát một số tác dụng không mong muốn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, tiến cứu, phân nhóm ngẫu nhiên trên 160 bệnh nhân bỏng được phẫu thuật cắt hoại tử và ghép da. Nhóm nghiên cứu (n=80) được tiêm tĩnh mạch nefopam 20 mg trong 15 phút cuối cuộc mổ và sử dụng PCA fentanyl sau mổ; nhóm chứng (n=80) chỉ sử dụng PCA fentanyl. Đánh giá điểm đau VAS khi nghỉ và vận động tại các thời điểm từ 0 đến 24 giờ sau mổ, tổng lượng fentanyl tiêu thụ, số lần bolus và các tác dụng không mong muốn. Kết quả: Hai nhóm tương đồng về đặc điểm ban đầu. Nhóm nefopam có tổng lượng fentanyl tiêu thụ thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng (p<0,05) và số lần bolus giảm. Điểm VAS khi nghỉ và vận động không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm tại các thời điểm theo dõi. Các tác dụng không mong muốn không khác biệt đáng kể giữa hai nhóm. Kết luận: Nefopam tiêm tĩnh mạch trong mổ giúp giảm nhu cầu fentanyl sau mổ mà không làm thay đổi đáng kể mức độ đau. Nefopam có thể là một thành phần hữu ích trong giảm đau đa mô thức ở bệnh nhân bỏng.