ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT DO BÃ THỨC ĂN SAU CẮT ĐOẠN DẠ DÀY

Tóm tắt

Nghiên cứu hồi cứu mô tả với 2 mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng của tắc ruột do bã thức ăn sau cắt dạ dày cũng như một số nguyên nhân khác. 2. Đánh giá kết quả phẫu thuật TRBTA. Kết quả nghiên cứu: 8 BN, Nam 50%, Nữ 50%, Tuổi TB: 68,9 ±3,18. Tiền sử (TS) Cắt DD bán phần75%. Lâm sàng: Đau bụng cơn 75%, Nôn 75%, bí trung đại tiện 75%, quai ruột nổi và rắn bò 75%; CLVT khẳng định khối BTA 62,5%. Phẫu thuật 100%: Bóp đẩy BTA xuống đại tràng 12,5%; Mở ruột lấy BTA 75 % (3 BN mở quai đi cách miệng nối dạ dày-ruột < 30cm, 1 ca đẩy khối bà thức ăn lên DD, mở DD lấy BTA). Kích thước (KT) khối BTA ≤ 5 cm 25%; KT khối BTA > 5 cm 75%; Vị trí khối BTA: hỗng tràng 50% (1 ca BTA ở hỗng tràng và ở DD); Hồi tràng 50%. Không có BN tử vong; 2 BN nhiễm trùng vết mổ (25%). Kết luận: 8 BN TRBTA, nam 4 BN (50%), nữ 4 BN (50%), Tuổi TB: 68,9 ±3,18; Tiền sử: Đã cắt DD bán phần 75%. 1) Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng: Đau bụng cơn 75%; Buồn nôn, nôn 75%; Bí trung đại tiện 75%; Quai ruột nổi và rắn bò 75%; Chụp CLVT xác định khối BTA 62,5%; 2) Kết quả phẫu thuật: Điều trị phẫu thuật 100; + Phương pháp mổ: Bóp đẩy BTA xuống đại tràng 12,5%; Đẩy BTA lên DD và mở dạ dày lấy BTA 12,5%; Mở ruột lấy BTA 75%.+Vị trí khối BTA: BTA ở quai đi cách miệng nối < 30 cm 50%, Khối BTA cách góc HMT < 1m 50%; 1 BN có 2 khối BTA (ở DD và ở hỗng tràng). + Kích thước (chiều dài nhất) khối BTA ≤ 5 cm 25%; kích thước > 5 cm 75%; +Loại bã thức ăn: BTA thực vật 100% (Phytobezoars).