ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI DO VIRUS RSV Ở TRẺ SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH PHÚ THỌ

Nguyễn Đức Hậu1,, Dương Thị Hà1, Nguyễn Thị Như Quỳnh1, Hoàng An Dương1
1 Bệnh viện Sản nhi tỉnh Phú Thọ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị viêm phổi do virus hợp bào hô hấp (RSV) ở trẻ sơ sinh điều trị tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu được thực hiện trên 142 trẻ sơ sinh ≤ 28 ngày tuổi được chẩn đoán viêm phổi do RSV và điều trị tại Khoa Sơ sinh, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ từ tháng 8/2022 đến tháng 7/2024. Kết quả: Tỷ lệ viêm phổi sơ sinh do RSV ở nam là 48,59%, ở nữ là 51,41%. Bệnh gặp quanh năm, tập trung nhiều nhất vào các tháng 10-12. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là ho (99,3%), khò khè (97,2%) và ran phổi (96,5%). Hình ảnh X-quang chủ yếu là tổn thương kẽ (37,3%) và tổn thương phế nang (35,9%). Đa số bệnh nhân có số lượng bạch cầu trong giới hạn bình thường; tăng bạch cầu chỉ gặp ở 1,4% trường hợp, trong khi tăng lympho bào gặp nhiều hơn tăng bạch cầu trung tính. Tỷ lệ suy hô hấp là 40,85%; thở oxy là biện pháp hỗ trợ hô hấp chủ yếu (44,4%). Tỷ lệ sử dụng kháng sinh là 100%. Tỷ lệ điều trị khỏi đạt 98,6%, thời gian điều trị trung bình là 8,3 ngày. Kết luận: Viêm phổi do RSV ở trẻ sơ sinh chủ yếu biểu hiện bằng các triệu chứng hô hấp, trong khi các dấu hiệu viêm toàn thân ít gặp. Hình ảnh X-quang thường gặp là tổn thương kẽ và tổn thương phế nang. Tỷ lệ suy hô hấp khá cao và nhiều trường hợp cần hỗ trợ hô hấp; tuy nhiên, kết quả điều trị nhìn chung thuận lợi nếu được phát hiện sớm, theo dõi sát và điều trị hỗ trợ thích hợp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ruuskanen O, Lahti E, Jennings L, et al. (2011), "Viral pneumonia", The Lancet, 377(9773), 1264-1275.
2. Shi T, McAllister D.A, O’Brien K.L, et al. (2017), "Global, regional and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children in 2015", The Lancet.
3. Hall C.B. (2001), "Respiratory syncytial virus and parainfluenza virus", New England Journal of Medicine, 344(25), 1917-1928.
4. Tran D.N, Pham T.M.H, Ha M.T, et al. (2013), "Molecular epidemiology and disease severity of human respiratory syncytial virus in Vietnam", PLoS One, 8(1), e45436.
5. World Health Organization (2013), Pocket book of hospital care for children: guidelines for the management of common childhood illnesses, WHO, Geneva.
6. Cho H.J, Shim S.Y, Sun D.W, et al. (2013), "Respiratory viruses in neonates hospitalized with acute lower respiratory tract infections", Pediatrics International, 55(1), 49-53.
7. Lưu Thị Hoa (2017), "Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng của trẻ sơ sinh viêm phổi có nhiễm virus hợp bào hô hấp tại Bệnh viện Nhi Trung ương", Luận văn Thạc sỹ, Đại học Y Hà Nội.
8. Lê Thị Ngọc Anh (2018), "Kết quả điều trị nhiễm virus hợp bào hô hấp ở trẻ sơ sinh và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2017-2018", Luận văn Thạc sỹ, Đại học Y Dược Hải Phòng.
9. Huỳnh Lê Ngọc Diễm, Nguyễn Minh Phương, Nguyễn Thị Thu Cúc (2020), "Tình hình nhiễm RSV ở bệnh viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em dưới 2 tuổi tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2019-2020", Tạp chí Y học Cần Thơ, 30, 3.
10. Đào Thị Mai Thanh, Đào Minh Tuấn (2005), "Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng nhiễm trùng hô hấp cấp do virus hợp bào hô hấp tại Khoa Hô hấp Bệnh viện Nhi Trung ương", Tạp chí Nghiên cứu Y học, 38, 214-218.