TƯƠNG QUAN GIỮA IMPLANT TỨC THÌ VÀ XƯƠNG Ổ RĂNG NANH HÀM DƯỚI

Tóm tắt

Mở đầu: Implant tức thì là phương pháp đặt implant ngay sau khi nhổ răng, mang lại nhiều lợi ích như giảm thời gian điều trị và giảm thiểu sự tiêu xương ổ răng sau nhổ. Tuy nhiên, implant tức thì có thể làm giảm độ ổn định ban đầu của implant do lượng xương hiện có bị giảm. Vùng răng nanh hàm dưới được xem là khu vực có nguy cơ xảy ra các biến chứng cao do sự hạn chế về thể tích xương và hình thái giải phẫu đặc trưng, vì ở vùng này, implant được đặt sâu hơn vào xương hàm. Do đó, mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá chi tiết sự tương quan về khoảng cách giữa implant được đặt theo hướng phục hình và xương ổ răng nanh hàm dưới trên phim phim cắt lớp hình nón (CBCT), nhằm xác định mức độ xâm lấn của implant vào các vách xương lân cận (ngoài, trong, gần, xa). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang dựa trên 34 phim CBCT của các bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên có răng nanh hàm dưới còn nguyên vẹn. Implant ảo (Straumann, đường kính 3.3 mm) được đặt theo hướng phục hình. Các phép đo khoảng cách từ bề mặt implant đến bản xương mặt ngoài (N), mặt trong (T), vách xương gần (G), và vách xương xa (X) được thực hiện tại ba mức độ: mức 0 (tại bệ implant), mức 4 (cách bệ 4 mm), và mức 8 (cách bệ 8 mm). Giá trị âm được ghi nhận khi implant làm thủng bản xương (N, T) hoặc xâm lấn vào vách xương (G, X). Kết quả: Nghiên cứu không ghi nhận giá trị âm nào tại các mức đo lường N và T, cho thấy implant không thủng bản xương theo hướng ngoài-trong. Khoảng cách trung bình tại T0 là 3.13 mm và N0 là 4.13 mm. Tuy nhiên, implant có xu hướng xâm lấn vào vách xương gần và xa. Tại mức 8mm, mức xâm lấn vách xương gần trung bình là -0.03 mm. Kết luận: Đặt implant tức thì theo hướng phục hình tại xương ổ răng nanh hàm dưới không làm thủng bản xương ngoài/trong, nhưng có xu hướng xâm lấn vào các vách xương gần và xa. Cần phải lập kế hoạch điều trị ảo bằng CBCT trước phẫu thuật để đánh giá hình thái xương và điều chỉnh vị trí đặt implant nhằm giảm thiểu tối đa nguy cơ phẫu thuật.