NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH THAI GIỚI HẠN TĂNG TRƯỞNG TRONG BUỒNG TỬ CUNG, MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ KẾT CỤC THAI KỲ Ở THAI PHỤ TẠI BỆNH VIỆN QUỐC TẾ PHƯƠNG CHÂU NĂM 2025 - 2026
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Thai giới hạn tăng trưởng trong buồng tử cung (FGR- Fetal Growth Restriction) là một trong những biến chứng quan trọng của thai kỳ, ảnh hưởng đến khoảng 7 – 10% tổng số thai kỳ và có liên quan đến tăng nguy cơ tử vong chu sinh, suy hô hấp sơ sinh, rối loạn chuyển hóa và các vấn đề phát triển thần kinh dài hạn của trẻ.
Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ thai giới hạn tăng trưởng, một số yếu tố liên quan và đánh giá kết cục thai kỳ ở thai giới hạn tăng trưởng tại Bệnh viện Quốc tế Phương Châu năm 2025 - 2026.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 772 thai phụ mang thai từ 14 tuần và theo dõi dọc 57 thai phụ có FGR đến khi sinh tại Bệnh viện Quốc tế Phương Châu.
Kết quả: Tỷ lệ FGR ở thai phụ là 7,4%, trong đó FGR sớm trước 32 tuần chiếm 19,3% và FGR muộn từ tuần thứ 32 chiếm 80,7%. Các yếu tố liên quan độc lập với FGR có ý nghĩa thống kê là thai phụ tăng huyết áp (OR=13,8; p=0,014), đái tháo đường (OR=25,5; p<0,001), BMI trước có thai dưới 18,5 kg/m2 (OR=159; p<0,001), và vị trí bánh nhau bất thường (OR=16,7; p=0,002). Tỷ lệ sơ sinh nhẹ cân dưới 2500g ở bào thai FGR là 64,9%.
Kết luận: Trẻ sơ sinh nhẹ cân ở FGR chiếm tỷ lệ cao. Cần thiết tăng cường công tác sàng lọc phát hiện sớm FGR, đặc biệt chú trọng những người có nguy cơ cao tăng huyết áp, đái tháo đường, BMI trước có thai <18,5 và bất thường vị trí bánh nhau.
Từ khóa
Thai giới hạn tăng trưởng, thai phụ mang thai từ 14 tuần, sơ sinh nhẹ cân
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Nguyen, D. V, (2019), “Thai giới hạn tăng trưởng những vấn đề lưu ý trong chẩn đoán và theo dõi”. Tạp chí Phụ sản, 16(4), tr. 35-39
3. Gaccioli, F, Aye, I. L. M. H, Sovio, U. Charnock-Jones, D. S. & Smith, G. C. S, (2018), “Screening for fetal growth restriction using fetal biometry combined with maternal biomarkers”, American Journal of Obstetrics and Gynecology, 218(2), pp. S725-S737.
4. John C. Kingdom, MD FRCSC, Toronto, ON Eran Ashwal, M. F, Hamilton, ON Andrea Lausman, et al, (2023), “Fetal Growth Restriction: Screening, Diagnosis, and Management in Singleton Pregnancies”, SOGC Guideline 2023 Sinai Health system, pp. 1-26.
5. Leavitt, K, Odibo, L, Nwabuobi, C, Tuuli, M. G. & Odibo, A, (2021), “The value of introducing cerebroplacental ratio (CPR) versus umbilical artery (UA) Doppler alone for the prediction of neonatal small for gestational age (SGA) and short-term adverse outcomes”, J Matern Fetal Neonatal Med, 34(10), pp. 1565-1569.
6. Lees, C. C, Romero, R, Stampalija, T, Dall’Asta, A, DeVore, G. A, Prefumo, F, et al, (2022), “Clinical Opinion: The diagnosis and management of suspected fetal growth restriction: an evidence-based approach”, Am J Obstet Gynecol, 226(3), pp. 366-378.
7. Lees, C. C, Stampalija, T, Baschat, A, da Silva Costa, F, Ferrazzi, E, Figueras, F, et al, (2020), “ISUOG Practice Guidelines: diagnosis and management of small-for-gestational-age fetus and fetal growth restriction”, Ultrasound Obstet Gynecol, 56(2), pp. 298-312.
8. Rodriguez-Sibaja, M. J, Lopez-Diaz, A. J, Valdespino-Vazquez, M. Y, Acevedo-Gallegos S. Amaya-Guel, Y,C amarena-Cabrera, D. M., et al, (2024), “Placental pathology lesions: International Society for Ultrasound in Obstetrics and Gynecology vs Society for Maternal-Fetal Medicine fetal growth restriction definitions”, Am J Obstet Gynecol MFM, 6(8), pp. 101422.