PHÂN TẦNG NGUY CƠ TIM MẠCH Ở CÁC NHÓM ĐỐI TƯỢNG KHÁC NHAU: NGƯỜI CÓ VẺ NGOÀI KHỎE MẠNH, ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 VÀ BỆNH TIM MẠCH DO XƠ VỮA

Tóm tắt

Mở đầu: Bệnh tim mạch do xơ vữa là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong. Phân tầng nguy cơ tim mạch đóng vai trò quan trọng trong dự phòng, tuy nhiên dữ liệu tại Việt Nam còn hạn chế.

Mục tiêu: (1) Phân tầng nguy cơ tim mạch 10 năm ở người có vẻ ngoài khỏe mạnh và bệnh nhân đái tháo đường típ 2; (2) Đánh giá nguy cơ tim mạch tồn dư ở bệnh nhân có bệnh tim mạch do xơ vữa.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đa trung tâm, cắt ngang mô tả có theo dõi dọc trên 481 bệnh nhân ≥ 40 tuổi tại ba bệnh viện. Nguy cơ tim mạch được đánh giá bằng SCORE2/SCORE2-OP ở người có vẻ ngoài khỏe mạnh, SCORE2-Diabetes ở bệnh nhân đái tháo đường và SMART ở bệnh nhân có bệnh tim mạch do xơ vữa.

Kết quả: Ở nhóm người có vẻ ngoài khỏe mạnh, tỷ lệ nguy cơ rất cao, cao và thấp–trung bình lần lượt là 38,0%, 32,3% và 29,7%; SCORE2 làm tăng rõ tỷ lệ nguy cơ cao và rất cao so với SCORE. Ở nhóm đái tháo đường típ 2, phần lớn bệnh nhân thuộc nhóm nguy cơ rất cao (64,8%). Ở bệnh nhân có bệnh tim mạch do xơ vữa, nguy cơ tim mạch tồn dư phân bố chủ yếu ở mức trung bình (43,3%) và thấp (29,1%), nhưng vẫn có 13,5% thuộc nhóm nguy cơ cực cao.

Kết luận: Phân tầng nguy cơ tim mạch bằng các thang điểm hiện đại giúp nhận diện rõ sự khác biệt giữa các nhóm đối tượng. SCORE2 có xu hướng đánh giá nguy cơ cao hơn so với SCORE, trong khi bệnh nhân đái tháo đường và bệnh tim mạch do xơ vữa có tỷ lệ nguy cơ cao và tồn dư đáng kể, nhấn mạnh nhu cầu đánh giá nguy cơ và cá thể hóa điều trị.