NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA KHÍ DUNG NƯỚC MUỐI ƯU TRƯƠNG 3% TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP Ở TRẺ TỪ 2 THÁNG ĐẾN 24 THÁNG TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH THUẬN NĂM 2025-2026

Tóm tắt

Cơ sở nghiên cứu: Viêm tiểu phế quản cấp là bệnh lý nhiễm trùng đường hô hấp dưới phổ biến nhất ở trẻ nhỏ, có biểu hiện lâm sàng rất thay đổi từ nhẹ tới nặng, thậm chí suy hô hấp đe dọa tính mạng. Điều trị chuẩn viêm tiểu phế quản cấp gồm các biện pháp chăm sóc hỗ trợ, đảm bảo quá trình trao đổi khí, bù dịch và dinh dưỡng cho bệnh nhân. Ngoài ra nước muối ưu trương gần đây đã và đang được nghiên cứu như là một biện pháp điều trị viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ nhỏ.

Mục tiêu: 1) Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ từ 2 tháng đến 24 tháng tại bệnh viện đa khoa Bình Thuận năm 2025-2026. 2) So sánh kết quả điều trị giữa hai nhóm có và không có phun khí dung nước muối ưu trương 3% trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ từ 2 tháng đến 24 tháng tuổi tại bệnh viện đa khoa Bình Thuận năm 2025-2026.

Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang 54 bệnh nhi từ 2 tháng đến 24 tháng nhập viện điều trị tại bệnh viện đa khoa Bình Thuận và được chẩn đoán là viêm tiểu phế quản cấp từ tháng 05/2025 đến 02/2026.

Kết quả: Trong 54 trẻ thoả tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu, trong đó 27 trẻ phối hợp khí dung nước muối ưu trương 3% trong điều trị và 27 trẻ thuộc nhóm điều trị chuẩn. 100% trẻ khỏi bệnh hoàn toàn và được xuất viện. Gần 80% trẻ là trẻ nhũ nhi, giới tính nam chiếm 54%. Trẻ bị viêm tiểu phế quản nhập viện với các biểu hiện khò khè 100%, ho 90,8%, không sốt 51,9% hoặc sốt nhẹ 22,2%, thở nhanh 89,9%, ran phổi chủ yếu là ran ngáy 88,8%, ran ẩm 77,6%, phế âm giảm 2%. Tỷ lệ trẻ viêm tiểu phế quản cấp mức độ vừa chiếm tỷ lệ cao nhất 65,7%, kế đến là nhẹ 25,0% và thấp nhất là mức độ nặng 9,3%. Ghi nhận kết quả sau phun khí dung 24 giờ cho thấy sự cải thiện rõ rệt về điểm số lâm sàng CSS ở nhóm khí dung NaCl 3% là 3,68±1,32 điểm; nhịp thở trung bình 40,7±1,9 lần/phút so với nhóm không có phun khí dung NaCl 3%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Có 93% trẻ nhóm phun khí dung nước muối ưu trương 3% phục hồi sự ngon miệng và cử bú về bình thường sau 3 ngày điều trị khi so sánh với 81% trẻ ở nhóm còn lại có ý nghĩa thống kê với p=0,001.

Kết luận: Khí dung nước muối ưu trương 3% giúp cải thiện lâm sàng được ghi nhận qua điểm số độ nặng về lâm sàng (CSS), nguy cơ nguy ngập hô hấp cấp (RDAI), rút ngắn thời gian nằm viện, cải thiện sự ngon miệng và chất lượng giấc ngủ có ý nghĩa thống kê (với p<0,05) sau 3 ngày điều trị.